昨天下午，浙江省人民醫(yī)院舉行“2016年病歷書寫”大賽，考官除了專家，還有一群來自院外的“假裝生病的人”——他們共同的名字叫“標(biāo)準(zhǔn)化病人”（Standalized patient，簡稱SP）。病歷書寫大賽有60名醫(yī)生、36名護(hù)士參加，比賽內(nèi)容為：15分鐘問診，5分鐘整理思緒，40分鐘寫病歷。最后，由31名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”與醫(yī)院專家委員會成員共同打分。

“病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量的縮影，是每個醫(yī)生需要掌握的基本技能。一份好的病歷，不僅真實(shí)地反映病人情況，為臨床、科研、教學(xué)提供依據(jù)，也是醫(yī)保支付的憑證，同時還是一份法律文書。此次大賽的目的就是提高年輕醫(yī)生書寫病歷的能力。”省人民醫(yī)院副院長張大宏教授說。

67歲孟阿姨 “裝病”裝成半個醫(yī)生

“我右上腹痛，痛了三天了。”昨天下午，省人民醫(yī)院門診419診室，59歲的錢阿姨捂著肚子對醫(yī)生說自己的“病情”，她語速有些慢，時而皺眉，時而沉思。其實(shí)，錢阿姨并沒有生病，她是當(dāng)天31名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”之一，她扮演的是急性膽囊炎患者。

錢阿姨家住朝暉，身體健康，她是醫(yī)學(xué)愛好者，經(jīng)常去醫(yī)院聽各類講座。去年底，得知省人民醫(yī)院招募“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，錢阿姨就報了名，“對我來說這是個新事物，考慮到可以為醫(yī)學(xué)發(fā)展做點(diǎn)貢獻(xiàn)，自己又能學(xué)到一些新知識，就報名了。”

今年1月，省人民醫(yī)院“標(biāo)準(zhǔn)化病人”培訓(xùn)班開課。“培訓(xùn)的內(nèi)容很多，涉及內(nèi)外婦兒四大科室，培訓(xùn)的病種有中風(fēng)、心梗、膽囊炎、反復(fù)咳嗽、痛經(jīng)等。來給我們培訓(xùn)的都是醫(yī)院里的‘大醫(yī)生’，不是科主任，就是高年資的醫(yī)生，他們除了介紹各種疾病各個階段常見的癥狀外，還會具體描述某種癥狀的樣子，比如肚子痛，可能是絞痛，可能是鈍痛，不同的痛，表現(xiàn)出的樣子是不一樣的。”錢阿姨說，經(jīng)過培訓(xùn)，她不僅能準(zhǔn)確表現(xiàn)出病人的各種癥狀，還學(xué)到了不少醫(yī)學(xué)知識。

為成為一個合格的“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，錢阿姨花了不少工夫，查閱不少資料，還跑去向病人學(xué)，包括病情、動作、聲音及情緒。“這次我扮演的是急性膽囊炎患者，我不但問了患過這個病的朋友，還在家模擬了好幾次。”

孟阿姨，67歲，曾因系統(tǒng)性紅斑狼瘡在省人民醫(yī)院就診。她是這次“標(biāo)準(zhǔn)化病人”培訓(xùn)班的班長，她說，半年多培訓(xùn)，讓她對病人的痛苦更加感同身受，也更深刻地感受到當(dāng)醫(yī)生的不易。

裝了半年多的病，也讓孟阿姨成了“半個醫(yī)生”。“現(xiàn)在，我身邊的親戚朋友身體上有什么不舒服，都會來問問我的意見，每次，我都能準(zhǔn)確地給他們介紹相應(yīng)的科室和醫(yī)生。”孟阿姨說，她還建了一個叫“健康聊天室”的微信群，有四五十人，她不但會在群里分享各種健康知識，還會組織大家一起去醫(yī)院聽健康講座。