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2011年病案信息技術(shù)中級職稱考試大綱—專業(yè)實踐能力

住院病人信息采集 1.住院病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計 (1)住院病人信息采集的意義
(2)病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計的關(guān)系
掌握
2.住院病人信息采集常用表格 (1)住院證
(2)住院病人登記表
(3)住院病人須知
(4)住院病案首頁
熟練掌握
3.住院病人信息采集流程、內(nèi)容 (1)住院病人信息采集流程
(2)國家標準病案首頁各項正確填寫及相關(guān)規(guī)定
熟練掌握
4.住院病人信息采集質(zhì)控 (1)病人信息的質(zhì)量要求
(2)信息采集工作的質(zhì)量控制標準
熟練掌握
掛號系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理



 
1、掛號處的組織與管理 1、掛號處設(shè)置與基本任務(wù)
2、掛號處與其他科室的關(guān)系
3、掛號處投訴機制管理
熟練掌握
掌握
熟練掌握
2、出診醫(yī)師管理 1、出診醫(yī)師排班與審核
2、出診醫(yī)師臨時停診與出診管理
熟練掌握
熟練掌握
3、掛號與分診 1、掛號前準備
2、掛號操作
3、分診
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
4、掛號財務(wù)管理 1、掛號處與財務(wù)賬目設(shè)立
2、掛號結(jié)帳
3、掛號處與財務(wù)管理
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
5、信息統(tǒng)計與利用 1、患者掛號信息統(tǒng)計與利用
2、醫(yī)師出診、診療信息統(tǒng)計與利用
3、掛號員工作量統(tǒng)計與利用
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
隨診工作








 
1、隨診工作的概述 1、隨診工作定義
2、隨訪工作的目的
3、隨診工作的意義
熟練掌握
2、隨診種類 1、根據(jù)隨診時間分類
2、根據(jù)隨診目的分類
熟練掌握
3、隨診方式 1、四大隨診工作方式
2、訊訪的主要內(nèi)容
3、傳統(tǒng)及現(xiàn)代隨診方式主要內(nèi)容、優(yōu)勢及不足
4、主要隨診信件樣式
熟練掌握
掌握
4、隨診工作常見問題 隨診工作常見的問題
2、 多渠道電話隨診的意義
熟練掌握
5、隨診統(tǒng)計工作 隨診科研工作的意義
隨診表單的設(shè)計要求
有效隨診率及其他隨診數(shù)據(jù)的統(tǒng)計計算方法
隨診數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計分析
隨診數(shù)據(jù)的院級綜合利用
熟練掌握
6、現(xiàn)代隨診工作的發(fā)展 隨診工作中的問題及解決途徑
院后隨診的模式重建內(nèi)容
隨診方式與隨診率的關(guān)系
隨診專業(yè)技術(shù)人員的編制及培養(yǎng)
隨診工作發(fā)展的必備條件
掌握
7、隨診工作的相關(guān)制度 患者家訪制度
患者召回制度
3、 患者來訪接待制度
熟練掌握
疾病與手術(shù)分類 1.國際疾病分類基本概念 (1)疾病命名
(2)疾病分類
(3)疾病分類軸心
(4)國際疾病分類家族
(5)特殊組合章
熟練掌握
2.國際疾病分類的發(fā)展與應(yīng)用狀況 (1)國際疾病分類發(fā)展簡史
(2)疾病分類的目的與作用
(3)分類系統(tǒng)的評價
熟練掌握
熟練掌握
掌握
3.ICD-10中的專用術(shù)語、符號與省略語 (1)常用術(shù)語
(2)符號與略語
熟練掌握
4.編碼操作方法 (1)主導(dǎo)詞的選擇
(2)編碼查找方法
熟練掌握
5.內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目及相關(guān)情況的解釋 (1)ICD-10各章的編碼分類規(guī)則
(2)ICD-10各章的分類要點
熟練掌握
掌握
6.病案首頁的填寫與疾病、手術(shù)編碼 (1)主要診斷的選擇方法
(2)疾病診斷的構(gòu)成
(3)疾病診斷的填寫順序
熟練掌握
7.手術(shù)操作分類概述 (1)手術(shù)操作分類的定義
(2)手術(shù)操作分類的發(fā)展史
(3)ICD-9-CM3與ICPM的比較
熟練掌握
  8.手術(shù)編碼操作 (1)主導(dǎo)詞的選擇醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理
(2)手術(shù)編碼的查找與核對
(3)手術(shù)操作術(shù)語成份對編碼的影響
熟練掌握
9.手術(shù)操作分類各章的注釋 (1)各章的編碼規(guī)則
(2)各章的編碼要點
熟練掌握
10.主要手術(shù)操作的選擇 (1)主要手術(shù)操作的定義
(2)主要手術(shù)操作的選擇方法
熟練掌握

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