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| 概論 | 1.前言 | （1）病案的定義 （2） 病案質量的三個標準（合格\良好\優(yōu)秀） （3）病案管理的定義 （4）病案管理學的定義 |
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| 2.病案信息的作用 | （1）備忘作用 （2）備考作用 （3）守信作用 （4）憑證作用 |
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| 3.病案管理的發(fā)展歷史回顧 | （1）中國病案與病案管理發(fā)展史 （2）外國病案發(fā)展回顧 |
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| 4.病案管理工作的基本范疇 | （1）收集 （2）整理 （3）加工 （4）存儲 （5）質控 （6）服務 |
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| 5.病案管理教育 | （1）中國病案管理教育發(fā)展史 （2）外國病案管理教育發(fā)展史 |
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| 6.各類人員對病案的職責 | （1）醫(yī)院管理人員 （2）醫(yī)師 （3）護士 （4）醫(yī)技人員 （5）病案管理人員 （6）病人 |
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| 7.病案管理的發(fā)展趨勢 | （1）醫(yī)院經(jīng)營管理 （2）醫(yī)療糾紛和法律案件 （3）衛(wèi)生信息管理 （4）電子病案 （5）專業(yè)人才的需求 |
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| 8.病案管理學術組織 | （1）中華醫(yī)院管理學會病案管理專業(yè)委員會 （2）國際病案組織聯(lián)合會（IFHRO） |
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| 病案科的組織管理 |
1.病案科室的設置和隸屬關系 | （1）科室設置 （2）隸屬關系 |
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| 2.病案委員會 | （1）病案委員會組織 （2）病案委員會職責 |
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| 3.病案科的職責與功能 | （1）職責 （2）功能 |
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| 4.病案科的人員編制 | （1）人員編制 （2）任職資格 （3）培訓與教育 |
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| 5.病案科的設備 | （1）辦公設備及要求 （2）庫房設備及要求 |
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| 6.病案科室管理實施方法 | （1）組織結構 （2）工作流程 （3）工作計劃 （4）領導方法與技巧 |
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| 病案保護 |
1、病案保護的意義和任務 | 病案保護的任務 | 熟練掌握 |
| 2、病案庫房的建筑與設備 | 1、病案庫房圍護結構的建筑要求 2、病案庫房的基本設備 |
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| 3、影響病案耐久性的因素 | 1、病案紙張材料的耐久性 2、病案字跡材料的耐久性 3、縮微膠片病案的耐久性 4、磁性記錄材料的耐久性 5、光盤的耐久性 |
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| 4、有害生物對病案案的危害和防治 | 1、檔案害蟲的種類及傳播途徑 2、檔案害蟲的一般特性與生存條件 3、檔案害蟲的防治 4、殺蟲措施 5、對病案造成危害的微生物及防治措施 |
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| 5光及空氣污染對病案的危害及防護 | 光對病案的危害及防護 2、空氣污染對病案的危害及防護 |
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| 6、病案庫房溫、濕度的調(diào)節(jié) | 1、病案庫房溫、濕度的調(diào)節(jié)及其對病案的影響 不適宜的溫、濕度對病案的危害 |
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| 7、病案的修復 | 1、災后檔案的搶救 2、病案修復的基本原則 |
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| 病案管理 | 1、病案的編號 | （1）編號的方法 （2）編號的類型 （3）號碼的分派 （4）號碼分派的控制 |
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| 2、病人姓名索引 | （1）病人姓名索引的內(nèi)容 （2）在病案管理中的應用 （3）建立病人姓名索引的流程 （4）病人姓名索引的排列方法 （5）病人姓名索引卡的一般排列規(guī)則 |
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| 3、病案的建立與形成 | （1）病案的特點 （2）病案的建立 （3）病案的形成 （4）病案的形成方式 （5）病案的存在狀態(tài) （6）我國醫(yī)院或醫(yī)療診所建立正規(guī)病案的條件 醫(yī)學教/育網(wǎng)搜集整理 |
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| 4、病案的收集與整理 | （1）病案的內(nèi)容 （2）病案的收集 （3）病案的整理 （4）出院病案整理工作的任務及要求 |
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| 5、各種檢查、檢驗回報的管理 | （1）檢查、檢驗回報管理的意義 （2）檢查、檢驗回報的管理任務 （3）檢查、檢驗回報的管理方法 （4）檢查、檢驗回報的管理要求 |
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| 6、病案的登記 | （1）病案登記工作的概念及意義 （2）病案登記的目的 （3）病案登記的要點 （4）病案登記的種類 |
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| 7、病案的歸檔 | （1）病案歸檔系統(tǒng)的種類 （2）病案歸檔管理方式 （3）特殊病案的歸檔 （4）歸檔系統(tǒng)的轉換 （5）歸檔工作的要求 |
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| 8、病案的供應 | （1）病案供應工作的任務 （2）病案供應工作的原則 （3）病案供應工作的種類 |
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| 9、病案控制（示蹤）系統(tǒng) | （1）病案控制（示蹤）系統(tǒng) （2）病案借閱的控制 （3）病案借調(diào)（閱）的管理 （4）病案摘閱的管理 （5）復印病案的管理 （6）病案的其他控制方法 |
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| 10、病案的保留 | 活動與不活動病案 病案保留的選擇方法 病案保存期限的制定 病案保留的標準 保留病案的方法 關于病案的銷毀 |
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| 11、病案表格 | （1）病案表格 （2）表格的設計 （3）表格的管理 |
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| 社區(qū)病案信息管理 | 1.社區(qū)病案信息管理 | （1）社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的重要性 （2）社區(qū)病案信息管理的目的和意義 |
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| 2.社區(qū)醫(yī)療組織結構 | （1）社區(qū)的概念 （2）社區(qū)醫(yī)療劃分 （3）社區(qū)衛(wèi)生服務的基本任務和要求 |
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| 3.社區(qū)病案信息管理系統(tǒng) | （1）建立病案信息系統(tǒng)的作用 （2）計算機網(wǎng)絡系統(tǒng) |
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| 4.社區(qū)病案信息管理內(nèi)容 | （1）衛(wèi)生信息服務的內(nèi)容 （2）社區(qū)病案信息管理的內(nèi)容 |
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| 5.家庭健康檔案與個人健康檔案 | （1）家庭健康檔案 （2）個人健康檔案 |
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| 6.建立健康檔案的目的和意義 | （1）個人健康檔案的目的和意義 （2）個人健康檔案管理方法 （3）個人健康檔案的作用 |
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| 7.社區(qū)衛(wèi)生服務管理 | （1）相關法律法規(guī) （2）工作程序 醫(yī)學教/育網(wǎng)搜集整理 |
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| 8.社區(qū)衛(wèi)生服務個人健康檔案管理 | （1）醫(yī)療表格 （2）書寫要求 （3）檔案管理流程 |
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