病案的修復(fù)概述是病例信息主管技師考點(diǎn)可能會涉及到的知識點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下：

一、災(zāi)后病案的搶救

在病案長期保管和使用過程中，不可避免的受到理化因素和有害生物的影響，或受到自然災(zāi)害（如水災(zāi)）的危害，使病案受到不同程度的損害，因此病案的搶救和修復(fù)工作是病案管理人員的必修課。

二、修復(fù)原則

1.保持病案資料的原貌病案的使用價值，在于每個數(shù)據(jù)，每項(xiàng)內(nèi)容都至關(guān)重要，不能更改，在修復(fù)過程中注意保護(hù)病案的原貌，不能隨意涂改、遺漏或造成紙張邊角殘缺等，以維護(hù)病案的法律價值。

2.使用的修復(fù)方法要經(jīng)過試驗(yàn)為了避免由于修復(fù)方法不當(dāng)引起的病案損壞，在修復(fù)損壞的病案之前要制定修復(fù)的方案，并向有經(jīng)驗(yàn)的同行請教，經(jīng)過試驗(yàn)后方能進(jìn)行實(shí)際操作，確有把握后再進(jìn)行，最好在有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

3.修復(fù)過程中所采用的各種方法及紙張、糨糊、加固材料應(yīng)不能對病案制成材料產(chǎn)生副作用，并盡可能是可逆的。以便再次修復(fù)，有利于延長病案的使用價值。

三、水災(zāi)后病案的搶救措施

1.紙質(zhì)病案的去污病案被污染的因素有多方面，如灰塵、墨點(diǎn)及被雨水浸泡后的水漬等，可能影響到病案的整潔，或遮蓋字跡影響使用。病案與其他檔案的區(qū)別，在于法律價值的更多體現(xiàn)。因此，更注重保護(hù)病案的原貌。嚴(yán)禁用刀刮、砂紙打磨、橡皮膏粘貼等去污方法，也不主張使用化學(xué)藥劑的去污方法，而力求保護(hù)病案的原始記錄。

水洗去污法：當(dāng)病案遭受到水災(zāi)的危害，被雨水浸泡后，污垢遮蓋了字跡或圖像時，可用干凈的刷子輕輕刷去污泥，如果仍存有水漬，影響字跡的清晰度時，可用清水沖洗污泥，在清除污泥前首先鑒別字跡的耐水性，根據(jù)情況分別處理。耐水性好的病案，可將其浸泡在干凈水中，并用刷子輕輕刷洗至能夠顯示出字跡為止，然后換干凈水沖洗。如果病案文件紙張強(qiáng)度差，水洗時要在盆內(nèi)放一托板，把文件放在托板上慢慢刷洗，可避免紙張受到損壞。

病案的去污方法，應(yīng)以保護(hù)病案原始記錄為唯一的原則，如果使用水洗去污可能洇化字跡，造成更大范圍或更嚴(yán)重的字跡褪色時，應(yīng)放棄去污方法，以保護(hù)病案的原貌。

2.被水淹過的病案應(yīng)采用干燥的方法

（1）室內(nèi)風(fēng)扇吹干。

（2）遠(yuǎn)紅外線干燥法照射。

（3）利用真空冷凍干燥法。

（4）常壓低溫干燥法。

（5）去濕機(jī)減濕干燥法。

3.縮微膠片的去污 當(dāng)縮微膠片遭水淹后，應(yīng)及時進(jìn)行降溫、清洗及堅(jiān)膜處理。以防產(chǎn)生劃痕。具體方法是：將膠片放在18℃以下的干凈低溫水中，用棉球輕輕擦洗膠片上的污泥后，用流動水沖洗、晾干。

如果長時間被水浸泡，膠片上的明膠充分膨脹，把膠片按以上方法處理后，應(yīng)使用甲醛液進(jìn)行堅(jiān)膜處理，然后用流動的清水中沖洗15分鐘，最后，如果是黑白膠片可放入潤濕液中1分鐘后拿出；如果是彩色膠片，放入穩(wěn)定液中1～1.5分鐘，隨后拿出晾干。

災(zāi)后病案的修復(fù)是一項(xiàng)細(xì)致的工作，要在有充分準(zhǔn)備的情況下，有計(jì)劃、有步驟地謹(jǐn)慎進(jìn)行，確有把握后再著手修復(fù)工作。不要操之過急，貿(mào)然行事，以免造成不可避免的損失醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

社區(qū)病案信息管理的意義：在我國，隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，全國衛(wèi)生改革的不斷深化，人民生活水平的日益提高，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面不斷增大，人群對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越強(qiáng)烈。由于受人口老齡化、環(huán)境污染、疾病譜的改變以及醫(yī)療費(fèi)用上漲等因素的影響，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其醫(yī)療照顧的完整性、連續(xù)性、低廉的醫(yī)療費(fèi)用和就醫(yī)方便等特點(diǎn)，為解決當(dāng)代醫(yī)學(xué)與社會發(fā)展中的突出矛盾提供了新的途徑，成為理想的初級衛(wèi)生保健模式。伴隨著社區(qū)醫(yī)療工作量的增長，社區(qū)的病案管理水平需要提高。各種醫(yī)療中的信息要被完整的收集、整理、歸檔、被利用，充分地將病案中的信息服務(wù)于社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)用于社區(qū)病案信息管理，最終使社區(qū)衛(wèi)生健康、診療信息更加快速的收集，更加廣泛的便利使用，形成大規(guī)模的數(shù)據(jù)庫，使衛(wèi)生信息共享。指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生保健、診療工作，為廣大人民服務(wù)。