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病案的修復-病案信息主管技師

2016-09-07 09:56 醫(yī)學教育網
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病案的修復是病案信息主管技師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學教育網整理如下:

一、災后病案的搶救

在病案長期保管和使用過程中,不可避免的受到理化因素和有害生物的影響,或受到自然災害(如水災)的危害,使病案受到不同程度的損害,因此病案的搶救和修復工作是病案管理人員的必修課。

二、修復原則

1.保持病案資料的原貌病案的使用價值,在于每個數據,每項內容都至關重要,不能更改,在修復過程中注意保護病案的原貌,不能隨意涂改、遺漏或造成紙張邊角殘缺等,以維護病案的法律價值。

2.使用的修復方法要經過試驗為了避免由于修復方法不當引起的病案損壞,在修復損壞的病案之前要制定修復的方案,并向有經驗的同行請教,經過試驗后方能進行實際操作,確有把握后再進行,最好在有經驗的專業(yè)人員指導下進行。

3.修復過程中所采用的各種方法及紙張、糨糊、加固材料應不能對病案制成材料產生副作用,并盡可能是可逆的。以便再次修復,有利于延長病案的使用價值。

三、水災后病案的搶救措施

1.紙質病案的去污病案被污染的因素有多方面,如灰塵、墨點及被雨水浸泡后的水漬等,可能影響到病案的整潔,或遮蓋字跡影響使用。病案與其他檔案的區(qū)別,在于法律價值的更多體現。因此,更注重保護病案的原貌。嚴禁用刀刮、砂紙打磨、橡皮膏粘貼等去污方法,也不主張使用化學藥劑的去污方法,而力求保護病案的原始記錄。

水洗去污法:當病案遭受到水災的危害,被雨水浸泡后,污垢遮蓋了字跡或圖像時,可用干凈的刷子輕輕刷去污泥,如果仍存有水漬,影響字跡的清晰度時,可用清水沖洗污泥,在清除污泥前首先鑒別字跡的耐水性,根據情況分別處理。耐水性好的病案,醫(yī)學教育網|搜集整理可將其浸泡在干凈水中,并用刷子輕輕刷洗至能夠顯示出字跡為止,然后換干凈水沖洗。如果病案文件紙張強度差,水洗時要在盆內放一托板,把文件放在托板上慢慢刷洗,可避免紙張受到損壞。

病案的去污方法,應以保護病案原始記錄為唯一的原則,如果使用水洗去污可能洇化字跡,造成更大范圍或更嚴重的字跡褪色時,應放棄去污方法,以保護病案的原貌。

2.被水淹過的病案應采用干燥的方法

(1)室內風扇吹干。

(2)遠紅外線干燥法照射。

(3)利用真空冷凍干燥法。

(4)常壓低溫干燥法。

(5)去濕機減濕干燥法。

3.縮微膠片的去污

當縮微膠片遭水淹后,應及時進行降溫、清洗及堅膜處理。以防產生劃痕。具體方法是:將膠片放在18℃以下的干凈低溫水中,用棉球輕輕擦洗膠片上的污泥后,用流動水沖洗、晾干。

如果長時間被水浸泡,膠片上的明膠充分膨脹,把膠片按以上方法處理后,應使用甲醛液進行堅膜處理,然后用流動的清水中沖洗15分鐘,最后,如果是黑白膠片可放入潤濕液中1分鐘后拿出;如果是彩色膠片,放入穩(wěn)定液中1~1.5分鐘,隨后拿出晾干。

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