醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了病案信息主管技師考試的相關(guān)知識(shí)電子病歷階段劃分如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

階段0：部分臨床自動(dòng)化系統(tǒng)可能存在，但實(shí)驗(yàn)室、藥房、放射科三大輔助科室系統(tǒng)尚未實(shí)現(xiàn)。

階段1：三大臨床輔助科室系統(tǒng)已安裝。

階段2：大的臨床輔助科室向臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)（CDR）送入數(shù)據(jù)且該臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)為醫(yī)生提供提取和瀏覽結(jié)果的訪問(wèn)功能。該CDR包含受控醫(yī)學(xué)詞匯庫(kù)和初步的用于沖突檢測(cè)的臨床決策支持/規(guī)則引擎，文檔掃描信息可能鏈接到CDR系統(tǒng)。

階段3：臨床文檔（如：體溫單、流程單）是必需要求。護(hù)理記錄、診療計(jì)劃圖、和/或電子化用藥管理紀(jì)錄（Electronic Medication Administration Record，eMAR）系統(tǒng)可獲得加分，并被實(shí)現(xiàn)和以提供至少一種院內(nèi)服務(wù)的形式與CDR相集成。實(shí)現(xiàn)用于醫(yī)囑錄入中錯(cuò)誤檢測(cè)（即通常藥房中應(yīng)用的藥品/藥品、藥品/食物、藥品/檢驗(yàn)沖突檢測(cè)）醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的初步的決策支持。某種程度的通過(guò)PACS的醫(yī)學(xué)影像訪問(wèn)成為現(xiàn)實(shí)，醫(yī)生在放射科之外通過(guò)內(nèi)部Intranet或其它安全的網(wǎng)絡(luò)可以訪問(wèn)。

階段4：計(jì)算機(jī)化的醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)（CPOE）加入到護(hù)理和CDR環(huán)境中，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理同時(shí)伴隨第二級(jí)的基于循證醫(yī)學(xué)的臨床決策支持能力。如果一個(gè)病人服務(wù)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了CPOE并且達(dá)到了上一個(gè)階段，則本階段已達(dá)到。

階段5：閉環(huán)式給藥環(huán)境已完整地在至少一個(gè)病人服務(wù)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)。電子化用藥管理紀(jì)錄（eMAR）和條形碼或其它自動(dòng)標(biāo)識(shí)技術(shù)，如RFID，被實(shí)現(xiàn)并被集成到CPOE和藥房系統(tǒng)，以最大化病人給藥過(guò)程中的安全。

階段6：完整的醫(yī)生文書（結(jié)構(gòu)化模板）在至少一個(gè)病人服務(wù)區(qū)域?qū)崿F(xiàn)。第三級(jí)的臨床決策支持對(duì)醫(yī)生所有活動(dòng)提供指導(dǎo)，這種指導(dǎo)以可變和遵從警告的形式、與協(xié)議和成效相關(guān)的方式提供。完整的PACS系統(tǒng)通過(guò)Intranet為醫(yī)生提供醫(yī)學(xué)影像，取代了所有的基于膠片的影像。

階段7：醫(yī)院具有無(wú)紙化的EMR環(huán)境。醫(yī)療信息可以通過(guò)電子交易容易地共享，或與區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的所有實(shí)體（即：其它醫(yī)院、門診部、亞急性環(huán)境、雇主、付費(fèi)方和病人）進(jìn)行交換。這一階段允許HCO象理想中的模型那樣支持真正的電子健康記錄。