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電子病歷主要應用-病案信息主管技師輔導精華

2015-11-09 11:29 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了病案信息主管技師考試相關內容電子病歷主要應用如下,希望對廣大考生有所幫助。

電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括:

①病人的姓名、性別等自然信息。

②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。

③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。

④醫(yī)師為病人所做的各種治療記錄。

⑤對病人的護理記錄等。

有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫(yī)師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查后,醫(yī)|學教育網搜集整理經治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經治醫(yī)師還可以通過計算機網絡系統(tǒng)請上級醫(yī)師或??漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或??漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經治醫(yī)師作出治療方案。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應用,將使這個醫(yī)療會診的時間大大縮短,質量大大提高。

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