電子病歷的定義是病案信息主管技師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位病案信息主管技師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

究竟什么是電子病歷，學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。根據(jù)研究，理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能：

1．醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí)，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時(shí)可以最大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識(shí)。

2．電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識(shí)，主動(dòng)進(jìn)行判斷，在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí)，做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示，并給出最優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。之所以稱做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡單，但含義深刻，數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。

3．衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》給出的定義：電子病歷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用的，重點(diǎn)針對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)。是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。

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