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疾病的轉歸形式

疾病的轉歸有康復和死亡兩種形式。

1、康復（rehabilitation）

分成完全康復與不完全康復兩種。完全康復主要是指疾病時所發(fā)生的損傷性變化完全消失，機體的自穩(wěn)調節(jié)恢復正常、不完全康復是指疾病時的損傷性變化得到控制，但基本病理變化尚未完全消失，經(jīng)機體代償后功能代謝恢復，主要癥狀消失，有時可留后遺癥。

2、死亡（death）

法律將心跳呼吸的永久性停止、血壓為零作為死亡的標志。死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止，但是并不意味各器官組織同時均死亡，因此近年來提出了腦死亡（brain death）的概念。目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標準。

腦死亡應該符合以下標準：

（1）自主呼吸停止，需要不停的進行人工呼吸。世界各國都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標。

（2）不可逆性深昏迷。無自主性肌肉活動；對外界刺激毫無反應，但此時脊髓反射仍可存在。

（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）。

（4）瞳孔散大或固定。

（5）腦電波消失。

（6）腦血液循環(huán)完全停止（經(jīng)腦血管照影或經(jīng)顱腦多普勒超生診斷呈死亡的圖形）。

腦死亡一旦確立，這就意味著在法律上已經(jīng)具備死亡的合法依據(jù)，它可協(xié)助醫(yī)務人員判斷死亡時間和確定終止復蘇搶救的界限。此外，也為器官移植創(chuàng)造了良好的時機和合法的根據(jù)，因為對腦死亡者借助呼吸、循環(huán)輔助裝置，在一定時間內維持器官組織低水平的血液循環(huán)，可為器官移植手術提供良好的供者，用此種器官移植給受者，效果極佳。因此用腦死亡作為死亡的標準是社會發(fā)展的需要，但是宣告腦死亡一定要十分慎重。

疾病的醫(yī)學定義

簡單來說就是在一定病因作用下自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生地異常生命活動過程，并引發(fā)一系列代謝、功能、結構的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。 疾病是機體在一定的條件下，受病因損害作用后，因自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。

關于“疾”字

“疾”，一個病字框，里面是一個“有的放矢”的“矢”。這個“矢”就是“射箭”的“箭”。它告訴你，那些從外而來侵害你身體的東西，就像一個人朝你放的冷箭，比如，感冒、風寒、傳染病這些外來因素引起的不適就叫“疾”。

疾還可以引申為疾馳、疾速，我們由此可以知道，“疾”這個東西來得快，去得也快，它是從外面來的，最后肯定還得回到外面去，只是個匆匆的過客。

關于“病”字

再看這個“病”字怎么寫？“病”字里面是一個“丙”。在中國文化當中，“丙”是火的意思。在五臟器官里，丙又代表心。所以，“丙火”又可以叫“心火”。心里感到不適有火，人就得病了，就這么簡單。

定義

對人體正常形態(tài)與功能的偏離疾病，有如健康一樣，從不同角度考查可以給出不同的定義。最常應用的定義是“對人體正常形態(tài)與功能的偏離”?，F(xiàn)代醫(yī)學對人體的各種生物參數(shù)（包括智能）都進行了測量，其數(shù)值大體上服從統(tǒng)計學中的常態(tài)分布規(guī)律，即可以計算出一個均值和95%健康個體的所在范圍。習慣上稱這個范圍為“正常”，超出這個范圍，過高或過低，便是“不正?！?疾病便屬于不正常的范圍。在許多情況下，這一定義是適用的，如傷寒可以表現(xiàn)為一定時間內體溫和血中“傷寒血凝素”（抗體）的增高。但是，正常人的個體差異和生物變異很大，有時這一定義就不適用。如正常人心臟的大小有一定范圍，許多疾病可以造成心臟擴大,但對于運動員來說，超過正常大小的心臟伴有心動過緩（慢至每分鐘40次左右）并非病態(tài)；這種偏離正常值屬于個體差異。在精神方面，智商大大超過同齡人的是天才，而不是病人。也有人從功能或適應能力來定義疾病，認為功能受損和與環(huán)境的協(xié)調能力遭到破壞才是疾病的表現(xiàn)，這樣可以避免把正常人的個體差異和生物變異誤劃為疾病。缺氧時才出現(xiàn)癥狀的鐮狀細胞性貧血，就表現(xiàn)為適應能力的缺陷。對許多精神病人，特別需要考察其與環(huán)境的協(xié)調能力。但是適應功能的不良并不一定是疾病，如一個長期缺乏體力活動的腦力工作者不能適應常人能夠勝任的體力活動，稍有勞累就腰酸背痛，這不一定是有病。因此有人建議在健康與疾病之間增加一個“無病狀態(tài)”。

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