適應(yīng)性改變是病理學(xué)主管技師可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上一般表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和化生。

一、萎縮的概念

（一）萎縮：發(fā)育正常的器官和組織，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致器官或組織縮小。

（二）病因分類：

1.生理性萎縮：成年人胸腺萎縮、更年期后的性腺萎縮及老年時(shí)各器官的萎縮等。

2.病理性萎縮：

（1）全身性萎縮： 見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情況。

（2）局部性萎縮：

①心、腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，斑塊使血管腔變小，引起心、腦等器官萎縮；

②脊髓灰質(zhì)炎時(shí)，因前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，其所支配肌肉發(fā)生萎縮；

③肢體骨折后，用石膏固定患肢，由于長(zhǎng)期不活動(dòng)，肌肉和骨發(fā)生萎縮等。

二、肥大、增生和化生的概念和類型

（一）肥大

1.概念： 細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱肥大。肥大的物質(zhì)基礎(chǔ)是細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多，蛋白合成占優(yōu)勢(shì)，使器官均勻增大，適應(yīng)環(huán)境改變的需要。

2.類型

（1）代償性肥大：如高血壓引起的左心室肥大；一側(cè)腎切除后，對(duì)側(cè)腎的肥大等。

（2）內(nèi)分泌性肥大：如哺乳期的乳腺細(xì)胞肥大；妊娠期子宮平滑肌肥大等。

（二）增生

1.概念： 實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而引起組織、器官的體積增大稱為增生。

2.類型

（1）再生性增生：

①肝細(xì)胞破壞后的肝細(xì)胞再生；

②慢性潰瘍周圍的上皮增生及腎小管壞死的再生等。

（2）過(guò)再生性增生：發(fā)生慢性反復(fù)性組織損傷的部位，由于組織反復(fù)再生修復(fù)而出現(xiàn)過(guò)度增生，如慢性胃炎時(shí)上皮腺樣增生及慢性肝炎時(shí)肝細(xì)胞增生等。

（3）內(nèi)分泌障礙性增生：甲狀腺功能亢進(jìn)引起甲狀腺濾泡上皮增生；雌激素過(guò)多引起子宮內(nèi)膜增生等均屬此種增生。

（三）化生

1.概念： 一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱化生。轉(zhuǎn)化只發(fā)生在同源性細(xì)胞之間醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2.類型

（1）鱗狀上皮化生：支氣管柱狀上皮化生為鱗狀上皮；慢性宮頸炎時(shí)，子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮。

（2）腸上皮化生：慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃的粘膜上皮化生為小腸型或大腸型的粘膜上皮。

（3）結(jié)締組織和支持組織化生：如結(jié)締組織可化生為骨、軟骨等組織。