.腫瘤免疫組化鑒別診斷--多形性腺瘤的病理變化是怎樣的？快來跟著小編來學習一下吧！

多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）是一種包膜情況不一，多形性腺瘤即混合瘤。

光鏡下以結(jié)構(gòu)多形性而不是細胞多形性為特征的腫瘤。多形性腺瘤是最常見的唾液腺腫瘤，占唾液腺上皮性腫瘤的51％，占其良性腫瘤的88％。約80％發(fā)生于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺罕見。小唾液腺以腭部最多見，上唇、磨牙后腺、頰腺和舌等均可發(fā)生。臨床上通常表現(xiàn)為生長緩慢的腫塊，多數(shù)直徑在2——5cm.腫瘤呈不規(guī)則形，表面有結(jié)節(jié)，觸之軟硬不一，可活動。發(fā)生于腭部和多次復發(fā)者一般不活動，腭部腫物較大時黏膜表面可形成創(chuàng)傷性潰瘍。當生長加快并伴有疼痛時應考慮惡變。

肉眼見腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。

腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

多形性腺瘤來自閏管或閏管儲備細胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細胞分化，腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織，從而形成腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)。

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