關(guān)于“ 蛔蟲(chóng)病的傳播途徑與致病原因是什么？”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

傳播途徑

人可經(jīng)多種途徑感染，主要是吞入感染期蛔蟲(chóng)卵。在流行區(qū)人糞作肥料和隨地大便，是蛔蟲(chóng)卵污染土壤和地面的主要方式。豬、蒼蠅等因接觸被人糞污染的地面也可傳播蛔蟲(chóng)卵。農(nóng)田勞動(dòng)或其他方式接觸污染的泥土，經(jīng)手而入口或食用帶活蟲(chóng)卵的蔬菜（如生食拌鮮菜）、瓜果等可發(fā)生大批人群感染，亦可隨灰塵飛揚(yáng)吸入咽部吞下而感染。

蛔蟲(chóng)病的病因

1形態(tài)特征

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)為長(zhǎng)圓柱形，似蚯蚓，新鮮時(shí)為淡紅色，死亡后為黃白色。雌雄異體，體形向頭尾兩端逐漸變細(xì)，尾部呈鈍圓錐形，兩側(cè)有明顯的白色側(cè)線。雄蟲(chóng)短而細(xì)，長(zhǎng)約15——31cm，最寬處直徑為2——4mm，尾端向腹面卷曲；生殖器官為單管型，盤(pán)繞蟲(chóng)體后半部，射精管開(kāi)口于泄殖腔；射精管的后端部背面有交合刺囊，囊內(nèi)有近等長(zhǎng)的棒狀交合刺一對(duì)；肛前乳突數(shù)目較多，排列成平行的四行，肛門(mén)后有四個(gè)雙乳突和六個(gè)單乳突。雌蟲(chóng)粗而長(zhǎng)，長(zhǎng)約20——35cm（可長(zhǎng)達(dá)49cm），直徑為3——6mm，尾端平直；生殖器官為雙管型，兩級(jí)生殖器官盤(pán)繞于蟲(chóng)體的后2/3部分；子宮粗管狀，每個(gè)子宮可長(zhǎng)200mm，每組卵巢與輸卵管共約長(zhǎng)1250mm，陰門(mén)位于蟲(chóng)體的前1/3與中1/3交界處；體內(nèi)子宮含蟲(chóng)卵數(shù)可達(dá)2 700萬(wàn)個(gè)，產(chǎn)卵約13——36萬(wàn)個(gè)/d。受精卵為橢圓形，約（45——75）μm×（35——50） μm，卵殼透明而厚；未受精卵較狹長(zhǎng)，有不等的屈光顆粒。受精卵排出率為45%——60%，發(fā)育后成為感染期蟲(chóng)卵。未受精卵無(wú)發(fā)育能力，也無(wú)傳染性。

蛔蟲(chóng)卵對(duì)外界有較強(qiáng)的抵抗力。在5——10℃條件下能生成約2年，在缺氧情況下可存活3個(gè)月左右，在22℃干燥環(huán)境能耐受2——3周。在潮濕、疏松、砂質(zhì)土壤中能生存6年左右。在糞坑中能存活1年以上。蛔蟲(chóng)卵能耐受一般化學(xué)消毒劑，在30℃環(huán)境下，磺胺（2%左右）、氨水等均不影響蟲(chóng)卵發(fā)育。蟲(chóng)卵不能被醬油、醋及辣椒等調(diào)味品殺滅，但對(duì)溫度較敏感，日光直射或溫度超過(guò)40℃均可被殺滅。在高溫、干燥環(huán)境或暴雨沖刷下，蟲(chóng)卵存活時(shí)間短。

2生活史

蛔蟲(chóng)寄生于人體小腸內(nèi)，以空腸為多，回腸次之，寄生于十二指腸及胃者很少。寄生在腸內(nèi)蟲(chóng)數(shù)差異很大，少者幾條，多者幾十條，偶有多達(dá)2000條以上者?；紫x(chóng)無(wú)中間宿主，雌雄交配后，雌蟲(chóng)產(chǎn)受精卵隨糞便排出人體外，在溫暖、潮濕、氧氣充分的泥土中，約經(jīng)2周發(fā)育為蚴蟲(chóng)，再經(jīng)1周蚴蟲(chóng)第一次蛻皮后即為感染期蟲(chóng)卵。感染期蟲(chóng)卵在外界不能孵化，當(dāng)被人吞食后，多數(shù)被胃酸殺滅，少數(shù)進(jìn)入小腸。進(jìn)入小腸的感染期蟲(chóng)卵內(nèi)的蚴蟲(chóng)釋放孵化液（內(nèi)含脂酶、殼質(zhì)酶及蛋白酶），消化卵殼后，蚴蟲(chóng)破殼而出。孵出的蚴蟲(chóng)侵入腸黏膜及黏膜下層，進(jìn)入靜脈經(jīng)肝臟、下腔靜脈至右心；或經(jīng)腸系膜淋巴管、胸導(dǎo)管、鎖骨下靜脈達(dá)右心，再經(jīng)肺動(dòng)脈，穿過(guò)肺微血管進(jìn)入肺泡，在此進(jìn)行第2次及第3次蛻皮。蚴蟲(chóng)沿支氣管、氣管上行至?xí)挷俊Ｈ珧氏x(chóng)被吞咽，經(jīng)胃至小腸，在小腸內(nèi)經(jīng)第4次蛻皮后即發(fā)育為童蟲(chóng)，逐漸發(fā)育為成蟲(chóng)。自吞食感染期蟲(chóng)卵到成蟲(chóng)第一次產(chǎn)卵，約需2個(gè)月左右（圖1）。一般情況下，成蟲(chóng)在小腸內(nèi)生存1年左右，長(zhǎng)者可超過(guò)4年。成蟲(chóng)排出體外后，生成時(shí)間很短。

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