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肝臟疾病的超聲診斷

2018-09-12 17:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理肝臟疾病的超聲診斷相關知識如下,希望對大家有所幫助!

【肝解剖】

肝臟主要位于右季肋部,部分在上腹部,是上腹部最大的器官,分為膈面和臟面,左右兩葉。

肝內由肝組織和管道系統(tǒng)組成,管道系統(tǒng)分為格利森系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng)。格利森系統(tǒng)指門靜脈,膽管和肝動脈,三者被格利森鞘包裹,在肝內外走行一致。門靜脈和肝靜脈走行呈十字交叉狀。門靜脈主干是由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成。

左肝、中肝、右肝靜脈匯入下腔靜脈。

最有利于肝臟掃查的呼吸階段是深吸氣后屏氣。

1.原發(fā)性肝癌

超聲診斷要點

1)直接征象:肝內見一個或多個光團,回聲可強可弱。周邊可見聲暈或靶環(huán)征(為癌腫推開周圍小血管,形成的血管圍繞征) .

肝臟轉移癌的最常見表現(xiàn)為牛眼征。

牛眼征:肝內高回聲團塊周圍可見低回聲聲暈叫牛眼征,多見于肝癌。

2)間接征象

①肝腫大

②壓迫征象:如門靜脈,肝靜脈受壓變形。

③轉移征象:門靜脈,肝靜脈,下腔靜脈內癌栓。

腹水,腹腔淋巴結轉移。

彩色多普勒檢查顯示癌瘤光團周邊和光團內見豐富的動脈血流信號。

2.肝囊腫

聲像圖上見 肝內有一個或多個類圓形無回聲暗區(qū),壁纖細,光滑,暗區(qū)內清亮。

3.多囊肝

病理和臨床表現(xiàn):多囊肝因先天性肝發(fā)育異常而發(fā)生,具有家族性和遺傳性。約二分之一的多囊肝合并多囊腎,三分之一的多囊腎合并多囊肝|育。

4.肝膿腫

聲像圖特點:肝內見一個或數(shù)個無回聲暗區(qū),壁厚,內壁毛糙呈蟲蝕樣。

5.肝硬化

超聲診斷要點:

①肝體積縮小。

②肝包膜回聲增強,呈鋸齒樣改變。肝內光點增粗增強,分布紊亂。

③脾腫大

④膽囊壁增厚粗糙

⑤腹水

⑥門靜脈高壓

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