有志者，事竟成。超聲技術(shù)在婦產(chǎn)科急癥中的應(yīng)用是超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)主管技師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)主管技師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

婦產(chǎn)科急癥多能危及胎兒或孕婦的生命安全，需要盡早或及時(shí)作出診斷。超聲顯像可迅速作出判斷。

① 異位妊娠。異位妊娠早期常無明顯癥狀，所以很少能早期診斷。偶爾在人工流產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)吸空，送來作超聲檢查才得診斷。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)無妊娠的特征及子宮周圍出現(xiàn)包塊，結(jié)合病史、臨床、生物化學(xué)檢查等，多可明確診斷。如果出血不多即形成包塊，或?yàn)殛惻f性宮外孕，臨床表現(xiàn)不典型，超聲檢查需與盆腔炎性包塊或子宮內(nèi)膜異位性包塊鑒別。

② 葡萄胎（水泡狀胎塊）。超聲檢查顯示眾多的水泡界面，呈蜂窩狀的特征性圖像。若水泡極小或泡樣組織較少，大部為積血時(shí)，圖像常不很典型，易與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)等情況混淆。但由于超聲檢查未見到活胎妊娠，仍可借此作出及時(shí)處理。

③ 流產(chǎn)。超聲檢查可及時(shí)而迅速地發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)是否有完整的妊娠囊和胎心胎動(dòng)特征，以便及時(shí)處理。

④ 前置胎盤。超聲檢查可明確顯示胎盤附著的部位及其與宮頸內(nèi)口的相對(duì)關(guān)系。若在孕中期發(fā)現(xiàn)胎盤附著部位異常，則胎盤隨妊娠的增大仍可有上移的變化。若胎盤已完全覆蓋宮頸內(nèi)口即須定期觀察，以便一旦發(fā)生陰道出血時(shí)及時(shí)作出必要的處理。妊娠晚期胎兒較大，附著在子宮后壁的胎盤被胎頭遮蓋，這常給超聲診斷帶來一定的困難。

⑤ 胎盤早期剝離。超聲檢查可觀察到胎盤與宮壁間是否有血腫的異?；芈暋Ｈ敉瑫r(shí)又檢測到胎兒已死亡，則更易確定胎盤早期剝離的診斷。但在妊娠晚期，附著在子宮后壁的胎盤情況常被胎兒遮蓋，使診斷發(fā)生困難。

⑥ 妊娠合并盆腔腫物。腫物除可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂造成急腹癥外，尚可阻礙產(chǎn)道影響分娩。超聲檢查在妊娠子宮的上方、側(cè)面或后方可顯示出囊性、實(shí)性或混合性腫物的回聲。超聲檢查雖不一定能判斷腫物是否扭轉(zhuǎn)，但能指出腫物存在部位與腹痛部位的關(guān)系，亦有助于診斷。臨產(chǎn)后，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腫物是否被擠向先露的前方，亦可借此及早確定分娩方式。

⑦ 其他病理情況。子宮破裂時(shí)，超聲可提示胎兒在宮內(nèi)或?qū)m外的位置。產(chǎn)后發(fā)生陰道大量出血時(shí)超聲可協(xié)助觀察是否有胎盤組織殘留在宮腔內(nèi)。對(duì)腹痛逐月加劇的未婚婦女，超聲檢查有助于明確處女膜閉鎖、陰道閉鎖等生殖系統(tǒng)畸形。放置節(jié)育器或人工流產(chǎn)操作時(shí)超聲也可協(xié)助診斷急性腹痛的原因。

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