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1、肝性腦?。焊喂δ懿蝗鸬纳窠?jīng)精神綜合征,可發(fā)生于重型肝炎和肝硬化。
肝性腦病根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度分為4度:Ⅰ度,輕型肝性腦病,以精神癥狀為主,有性格行為改變,定時、定向、計算力等異常。Ⅱ度,中型肝性腦病,以神經(jīng)癥狀為主,可出現(xiàn)撲翼樣震顫,肌張力增強,腱反射亢進,嗜睡,腦電圖有異常θ波,性格行為異常,屬昏迷前期。Ⅲ度,重型肝性腦病,昏睡狀態(tài),對刺激尚有反應(yīng),腦電圖見異常θ波和三相慢波,屬昏迷期。Ⅳ度,深昏迷狀態(tài),對刺激無反應(yīng),腱反射消失。
2、上消化道出血:急性重型肝炎常用凝血因子下降所致胃粘膜廣泛糜爛和潰瘍出血,而亞重肝、慢重肝常因門脈高壓食道胃底靜脈曲張破裂出血,上消化道出血可誘發(fā)肝性腦病、腹水及腹腔感染、肝腎綜合征等。
3、肝腎綜合征:往往是嚴重肝病的終末期表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)平衡失調(diào)。
4、腹水及自發(fā)性腹膜炎:重型肝炎低蛋白及醛固酮滅活減少而常發(fā)生腹水,又因免疫功能低下出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎,而出現(xiàn)細菌感染后,內(nèi)毒素血癥又是引起肝損害進一步加重的原因。
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