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醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師:《答疑周刊》2021年第4期:
1.【問題】老師,感染性心內(nèi)膜炎和病毒性心肌炎是一回事嗎?他們分別的臨床表現(xiàn)是什么?
【解答】
一、病毒性心肌炎
患者常在發(fā)病前1~3周有上呼吸道或腸道感染史,表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫,甚至發(fā)生Adams-Stokes綜合征;極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。
二,感染性心內(nèi)膜炎
1).發(fā)熱最常見,熱型多變,以不規(guī)則者為最多。
2).70%~90%的患者有進行性貧血,有時可達嚴重程度,甚至為最突出的癥狀。
3).老年患者臨床表現(xiàn)更為多變。
4).體征主要是可聽到原有心臟病的雜音或原來正常的心臟出現(xiàn)雜音。
5).皮膚和黏膜的瘀點,甲床下線狀出血,Osler結,Janeway損害等皮損。
6).脾常有輕至中度腫大。
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