問題索引：

1.【問題】壓力負荷過重常見于什么疾??？

2.【問題】低效性呼吸型態(tài)和氣體交換受損兩者有什么區(qū)別？

3.【問題】關(guān)于頸外靜脈穿刺操作的注意事項？

具體解答：

1.【問題】壓力負荷過重常見于什么疾??？

【解答】壓力負荷（后負荷）過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

容量負荷（前負荷）過重:見于二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉；[醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)]以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。

2.【問題】低效性呼吸型態(tài)和氣體交換受損兩者有什么區(qū)別？

【解答】兩者的區(qū)別如下：

（1）氣體交換受損：個體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。

（2）低效性呼吸型態(tài)：由于呼吸中樞障礙而導致的淺而慢或不規(guī)律的呼吸波，不能有效的進行氧氣和二氧化碳的交換，[醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)]多數(shù)是由于呼吸中樞障礙而導致呼吸過速和過度通氣所致。

3.【問題】關(guān)于頸外靜脈穿刺操作的注意事項？

【解答】頸外靜脈輸液法頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，行徑表淺，易于穿刺與固定。

（1）適應證：①長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者；②周圍循環(huán)衰竭的危重者，需測中心靜壓；③長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、[醫(yī)學教育/網(wǎng)]刺激性強的藥物，或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法者。

（2）穿刺點下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處，頸外靜脈外緣進針。

（3）封管輸液結(jié)束用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1～2ml或肝素稀釋液注入硅膠管內(nèi)，將無菌靜脈帽與針栓部旋緊。

（4）拔管動作輕柔；長期置管者應邊抽邊拔，避免殘留的小血塊落入血管內(nèi)；拔管后加壓數(shù)分鐘，避免空氣進入靜脈。

醫(yī)學教育網(wǎng)初級護師《答疑周刊》2024年第8期