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腎性高血壓發(fā)病特點

2020-02-24 13:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于腎性高血壓發(fā)病特點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。

幾乎均可引起高血壓,是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一,按照解剖可分為腎血管性高血壓和腎實質(zhì)性高血壓。腎血管性高血壓約占5%~15%,主要由腎動脈狹窄或堵塞引起,高血壓程度較重,易進展為急進性高血壓。腎實質(zhì)性高血壓是腎性高血壓的常見原因,主要由急性或慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等腎實質(zhì)性疾病引起。

腎性高血壓按照發(fā)生機制分為容量依賴型和腎素依賴型兩類。

前者是由于水鈉潴留引起,用排鈉利尿劑或限制水鈉攝入可明顯降低血壓;后者是由于腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活引起,過度利尿常使血壓更加升高,而使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑可使血壓下降。腎實質(zhì)性高血壓中,80%以上為容量依賴型,僅10%左右為腎素依賴型,尚有部分病例同時存在兩種因素。此外,腎實質(zhì)的損害可引起腎內(nèi)降壓物質(zhì)素分泌減少,如激肽釋放酶-激肽、前列腺素等。

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