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清創(chuàng)術(shù)的步驟

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清創(chuàng)術(shù)一般分5個步驟進(jìn)行。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1清創(chuàng)前準(zhǔn)備根據(jù)損傷部位和程度選擇麻醉方式。

2清洗消毒傷口無菌紗布覆蓋傷口,剃除創(chuàng)口周圍毛發(fā),清除油污等。 用肥皂水洗傷口周圍皮膚,再以等滲鹽水洗凈皮膚。去除傷口內(nèi)敷料,分別用等滲鹽水、3%過氧化氫溶液反復(fù)交替沖洗傷口,用無菌紗布擦干傷口周圍皮膚,術(shù)者更換無菌手套后常規(guī)消毒,鋪無菌巾。

3清創(chuàng):仔細(xì)檢查傷口,去除血凝塊及異物,去除失去活力和已游離的組織,修剪出較整齊的健康組織創(chuàng)面和邊緣,隨時沖洗干凈傷口各層,術(shù)中注意嚴(yán)格止血。 

4修復(fù)組織更換全部已用過的手術(shù)物品,重新消毒鋪單實(shí)施手術(shù)。 對清創(chuàng)徹底的新鮮傷口,可按組織層次及時將傷口縫合,此為一期縫合;對傷口污染重,清創(chuàng)不徹底,感染危險(xiǎn)大者,也可觀察1~2日后考慮延期縫合。施行較大清創(chuàng)術(shù)的同時,可能還需行骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)復(fù)位、血管和神經(jīng)吻合、肌腱縫合、器官切除等修復(fù)和功能重建性手術(shù)。清創(chuàng)后的傷口內(nèi)還應(yīng)酌情放置各種引流物,如引流條、引流管等,以促使?jié)B出物排出、減少毒素吸收、控制感染、促進(jìn)肉芽生長。 

5包扎目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和有助于止血。包扎時應(yīng)注意引流物的固定并記錄其數(shù)量,包扎時應(yīng)注意松緊適宜,便于觀察局部或肢體末梢循環(huán),包扎后酌情使用外固定。

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