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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了膈肌損傷的病因和病理如下,請各位初級護師考生仔細查看。
鈍性膈肌損傷多見于交通事故和高處墜落。多由于膈肌附著的胸廓下部驟然變形和胸腹腔兩側壓力差驟增引起膈肌破裂。 約90%的膈肌鈍性損傷發(fā)生在左側,右側較少,可能與右上腹肝臟減緩暴力的作用有關。 鈍性膈肌損傷所致膈肌裂口一般較大,常位于膈肌中心腱和膈肌周邊附著處。 腹腔內(nèi)臟器、血液通過破裂口很容易進人胸腔,且不易嵌頓,疝人胸腔的腹內(nèi)臟器多見于胃、脾、結腸、小腸等。 嚴重鈍性暴力不單可致膈肌損傷,還常導致胸腹腔內(nèi)臟器挫裂傷,并常伴有顱腦、脊柱、骨盆和四肢等多部位傷。
穿透性膈肌損傷多為刃器或火器傷。 穿透性暴力同時傷及胸部、腹部臟器及膈肌,若致傷物入口位于胸部,稱為胸腹聯(lián)合傷;致傷物人口位于腹部,稱為腹胸聯(lián)合傷。胸腔內(nèi)臟器最容易受損的是肺、心臟;腹腔臟器損傷右側多為肝,左側多為脾、胃、結腸、小腸等。 若膈肌裂口大,腹腔組織、臟器或液體進人胸腔,并多隨肺膨脹及胸腹腔壓力變化,經(jīng)膈肌裂口進出胸腹腔;若膈肌裂口小,經(jīng)裂口進入胸腔的組織少,多形成嵌頓。
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