高尿酸血癥的治療的治療原則有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 腎功能良好的病人，應(yīng)用排尿酸藥，用藥期間應(yīng)多飲水，并服碳酸氫鈉3~6g/d；劑量應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐步遞增。此類(lèi)藥物當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率<30ml/min 時(shí)無(wú)效；已有尿酸鹽結(jié)石形成，或每日尿排出尿酸鹽>3. 57mmol(600mg)時(shí)不宜使用。

常用藥物：

①苯溴馬?。?5~100mg/d, 該藥的不良反應(yīng)輕，少數(shù)病人有胃腸道反應(yīng)，過(guò)敏性皮炎、發(fā)熱少見(jiàn)。

②丙磺舒：初始劑量為0. 25g, 每日2次，兩周后可逐漸增加劑量，最大劑量不超過(guò)2g/d.有5%的病人可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、胃腸道刺激等不良反應(yīng)。

尿酸生成過(guò)多或不適合使用排尿酸藥物的病人，可應(yīng)用抑制尿酸生成藥物如別嘌醇，每次100mg, 每日2~4次，最大劑量 600mg/d, 待血尿酸下降，可減量至最小劑量或應(yīng)用別嘌醇緩釋片250mg/d, 與排尿酸藥合用效果更好。不良反應(yīng)有胃腸道刺激、皮疹、發(fā)熱、肝損害、骨髓抑制等，腎功能不全者劑量減半。

應(yīng)用堿性藥物，可堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶。碳酸氫鈉口服3~6g/d。長(zhǎng)期大量服用可致代謝性堿中毒，并且因鈉負(fù)荷過(guò)高引起水腫。

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