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全肺切除術(shù)后引流管的護(hù)理

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全肺切除術(shù)后,術(shù)側(cè)胸腔成為一個(gè)空腔,逐漸被滲出的血性胸水所填充,故術(shù)后胸腔內(nèi)放置一根引流管,接無(wú)菌水封瓶以調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力,平時(shí)夾閉,根據(jù)情況可作短時(shí)間開(kāi)放,注意觀(guān)察氣管有無(wú)移位,氣管位置是否居中是全肺切除術(shù)后了解縱隔位置、判斷胸腔內(nèi)壓力的標(biāo)志。

判斷氣管位置是否居中的方法:站在病人術(shù)側(cè),面向病人,用靠近病人一側(cè)手的食指、無(wú)名指分別放在病人胸鎖乳突肌與氣管的夾角處,中指放在胸骨上窩,若中指恰位于食指和無(wú)名指的中間則說(shuō)明胸腔兩側(cè)壓力平衡、氣管位置居中,此時(shí)不予開(kāi)放引流管;若無(wú)名指偏向中指,則氣管向術(shù)側(cè)偏移,原因是術(shù)側(cè)胸腔內(nèi)的液體和氣體經(jīng)引流管排出過(guò)多,術(shù)側(cè)胸腔內(nèi)壓力減低或?qū)?cè)胸腔因肺大泡破裂造成自發(fā)性氣胸使對(duì)側(cè)胸腔內(nèi)壓力增高,此時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生采取措施。

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