為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了肺心病的治療治療原則如下：

肺心病的治療以治肺為本，治心為輔為原則。

1、急性加重期治療

（1)控制感染：根據(jù)感染的環(huán)境或痰涂片、痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。院外感染多以革蘭陽(yáng)性菌為主，院內(nèi)感染多以革蘭陰性菌占多數(shù)。一般主張聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物。

（2)氧療：糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量1~2L/min, 24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧。使用止喘、祛痰藥，翻身、背部叩擊、霧化吸入等，是保持氣道通暢的重要措施。

（3)控制心力衰竭：為避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低鉀血癥。肺心病使用利尿藥是以緩慢、小量、間歇為原則。如氫氯噻嗪25mg, 1~3次／日，一般不超過(guò)4日，尿多時(shí)需加10%枸櫞酸鉀10ml, 3次／日。重度或急需者可用呋塞米20mg。

2.緩解期治療

（1)應(yīng)用中西結(jié)合方法，積極治療原發(fā)病，避免誘因，減少急性發(fā)作，改善心肺功能。

（2)提高機(jī)體免疫力，如接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

（3)家庭氧療，改善呼吸功能。

知識(shí)拓展：護(hù)理措施

1.有水腫的病人宜限制水、鈉攝入，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。按醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥，盡可能白天使用利尿藥，避免夜間因排尿頻繁而影響睡眠，注意觀察水腫變化，特別是骶尾部以及下垂部位有無(wú)水腫，有無(wú)并發(fā)壓瘡。做好皮膚護(hù)理，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。

2.改善營(yíng)養(yǎng)狀況，應(yīng)攝人高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食。少食多餐，進(jìn)食前后漱口，保持口腔清潔，促進(jìn)食欲。防止便秘、腹脹而加重呼吸困難。避免含糖高的飲食，以免引起痰液黏桐。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素、脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸、新鮮血或白蛋白等藥物。

3. 鼓勵(lì)病人咳嗽，給予拍背，促進(jìn)痰液排出，改善肺泡通氣。特別對(duì)體弱臥床的病人，同時(shí)注意每2小時(shí)幫助翻身1次，及時(shí)清除痰液。對(duì)神志不清者，可進(jìn)行機(jī)械吸痰。

4.經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在28%~30%，氧流量1~2L/min,必要時(shí)可通過(guò)面罩或呼吸機(jī)給氧，吸入的氧必須濕化。

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