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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療與藥物護理

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藥物治療

(1)非甾體抗炎藥:常用藥物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬。通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成,達到消炎鎮(zhèn)痛的目的。此類藥物在服用后易出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)如胃部不適、惡心、反酸,甚至胃黏膜出血。

(2)慢作用抗風(fēng)濕藥:本類藥物常用有甲氨蝶呤(MTX)、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。見效時間比非留體抗炎藥緩慢,有控制病程進展的作用,臨床上常與抗甾體藥聯(lián)合應(yīng)用。本類藥物的不良反應(yīng)是胃腸道不適、黑便、頭痛、口腔潰瘍、肝功異常和骨髓抑制。

(3)腎上腺皮質(zhì)激素:常用藥物有潑尼松,癥狀控制后遞減,逐漸以非甾體藥代替。本藥抗炎作用強,可使關(guān)節(jié)炎癥狀得到迅速緩解,但不良反應(yīng)多,停藥后易復(fù)發(fā),適用于有關(guān)節(jié)外癥狀者。

藥物護理

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病是一種慢性病,用藥時間長,藥物不良反應(yīng)多,應(yīng)指導(dǎo)病人按照治 療計劃定時、定量服藥,不可隨意加、減藥量,或者停藥。用藥期間應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、消化道出血、白細胞減少等。使用金制劑和青霉胺時應(yīng)觀察有無皮疹、蛋白尿、血尿,并定期做血尿常規(guī)檢查。

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