醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理局麻藥的藥理作用如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（一）局麻作用

局麻藥對(duì)不同類型神經(jīng)的影響：低濃度時(shí)能阻斷無髓鞘感覺神經(jīng)、無髓鞘自主神經(jīng)節(jié)后纖維沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo)，較高濃度時(shí)對(duì)有髓鞘感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和中樞神經(jīng)均有阻斷作用。 傳導(dǎo)痛覺沖動(dòng)的神經(jīng)纖維細(xì)而無髓鞘，因此，感覺消失的順序首先是痛覺，其次是冷覺、溫覺、觸覺和壓覺。 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉時(shí)，首先阻斷自主神經(jīng)。 神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的恢復(fù)則是按相反的順序進(jìn)行。

局麻藥具有親脂性，非解離型能穿透神經(jīng)細(xì)胞膜，進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)表面后轉(zhuǎn)變?yōu)?/span>解離型帶電的陽離子，作用于電壓門控性Na+通道，與Na+通道內(nèi)側(cè)受體結(jié)合，引起通道蛋白構(gòu)象發(fā)生改變，阻滯Na+內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生局麻作用。

（二）吸收作用

1.抑制中樞神經(jīng) 局麻藥吸收后可抑制中樞神經(jīng)元，表現(xiàn)為先興奮后抑制。 首先抑制對(duì)藥物敏感的中樞抑制性神經(jīng)，引起脫抑制而出現(xiàn)興奮現(xiàn)象，表現(xiàn)為不安、震顫，甚至驚厥，隨后抑制中樞興奮性神經(jīng)元，引起中樞神經(jīng)廣泛抑制，致昏迷、呼吸麻痹。 故局麻藥中毒時(shí)應(yīng)注意維持呼吸。

2.抑制心臟 局麻藥吸收后可降低心肌興奮性，使心肌收縮力減弱、心臟傳導(dǎo)減慢，甚至引起心臟停搏。 偶有少數(shù)人應(yīng)用小劑量突發(fā)心室纖顫導(dǎo)致死亡。

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