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異丙腎上腺素又名瑞息定,為人工合成品。
【體內(nèi)過(guò)程】口服無(wú)效,氣霧吸人或舌下給藥吸收較快,亦可靜脈滴注。在體內(nèi)主要被COMT代謝,故作用維持時(shí)間較腎上腺素略長(zhǎng)。
【藥理作用】對(duì)β1、β2受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用。
1、興奮心臟
異丙腎上腺素能激動(dòng)心臟B受體,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心排出量增加,心肌耗氧量增加。與腎上腺素比較,異丙腎上腺素加快心率、加速傳導(dǎo)的作用較強(qiáng),對(duì)正位起搏點(diǎn)興奮作用強(qiáng),也可引起心律失常,但較少產(chǎn)生心室顫動(dòng)。
2、舒張血管
異丙腎上腺素能激動(dòng)2受體,使骨骼肌血管和冠狀血管明顯舒張,對(duì)腎和腸系膜血管舒張作用較弱。
3、對(duì)血壓的影響
因興奮心臟,使心排出量增加,而外周血管舒張,使外周阻力下降,故收縮壓升高而舒張壓下降,脈壓差增大。
4、擴(kuò)張支氣管
異丙腎上腺素能激動(dòng)B2受體,松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣?zhàn)饔帽饶I上腺素強(qiáng);也可抑制組胺等過(guò)敏物質(zhì)釋放,但無(wú)收縮支氣管黏膜血管的作用。
5、影響代謝
異丙腎上腺素能促進(jìn)糖原和脂肪分解,升高血糖和血中游離脂肪酸,增加組織耗氧量。
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