醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門整理了高鉀血癥和低鉀血癥都有肌無(wú)力的表現(xiàn)如下。

【問(wèn)題】

為什么高鉀血癥和低鉀血癥都有肌無(wú)力的表現(xiàn)？為什么高鉀會(huì)出現(xiàn)心肌收縮無(wú)力？

【解答】

低鉀血癥時(shí)，由于細(xì)胞外液K⁺濃度急劇下降，細(xì)胞內(nèi)外K⁺濃度差增大，細(xì)胞內(nèi)K⁺外流增多，導(dǎo)致靜息電位負(fù)值變大，處于超極化狀態(tài)，除極化發(fā)生障礙，使興奮性降低或消失，因而患者出現(xiàn)肌肉無(wú)力甚至低鉀性麻痹。

高鉀血癥能引起神經(jīng)－肌肉系統(tǒng)的興奮性改變。早期可有肢體感覺(jué)異常，麻木，乏力。以后出現(xiàn)肌無(wú)力和癱瘓。機(jī)理是細(xì)胞外鉀濃度升高，細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度的比值減少，使細(xì)胞膜靜息膜電位低于閾電位，細(xì)胞不能復(fù)極。

高鉀血癥時(shí)，雖然心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性增高，但細(xì)胞內(nèi)外液中鉀離子濃度差變小，細(xì)胞內(nèi)鉀外流減少而導(dǎo)致靜息電位負(fù)值變小，靜息電位與閾電位的距離變小，使心肌興奮性增強(qiáng)；但當(dāng)嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)，由于靜息電位太小，鈉通道失活，發(fā)生去極化阻滯，導(dǎo)致心肌興奮性降低或消失。心肌興奮降低，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌供血減少，心肌收縮無(wú)力。

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