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肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的區(qū)分

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【問題】怎樣區(qū)分肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石?

【解答】

肝外膽管結(jié)石:

主要是劍突下和右上腹的疼痛,為絞痛,性質(zhì)可以是陣發(fā)性,也可以是持續(xù)性的,同時(shí)可以向右側(cè)肩部放射。膽總管結(jié)石也屬于肝外結(jié)石,引起梗阻后,疼痛部位主要部位也是劍突下及右上腹,或腹膜刺激征,并且肝區(qū)可有明顯叩擊痛,墨菲氏征可為陽性。

肝內(nèi)膽管結(jié)石:

如果沒有合并炎癥,病人疼痛不明顯,可以僅僅是右上腹的不適感,如果合并炎癥,則與急性膽管炎表現(xiàn)為主,主要是寒戰(zhàn)高熱伴腹痛。

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