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判斷異常脈搏的方法

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理脈搏的評估及護理如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(一)脈搏測量的方法

1.測量部位:凡身體淺表靠近骨骼的動脈,均可用于診脈, 常選擇樓動脈。

2.脈搏短細的測量:由兩名護士同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“起”“?!笨诹?兩人同時開始,測1分鐘。記錄方法:心率/脈率。

(二)異常脈搏

1.頻率異常

(1)速脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率超過100次/分,稱為速脈。常見于發(fā)熱,甲狀腺功能亢進、休克大出血前期的病人。

(2)緩跡:在安靜狀態(tài)下,成人脈率低于60次/分,稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人。

【總結(jié)提示】

顱內(nèi)壓增高病人生命體征的特點是“兩慢一快”, 即心率慢、呼吸慢、血壓高。

2.節(jié)律異常

(1)間歇脈: 在一系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇)。多見于各種心臟病或洋地黃中毒等病人。

(2)脈搏短細(細脈): 是指在同一單位時間內(nèi),脈率少于心率,常見手心房纖顫病人。

3.脈搏強弱的異常

(1)洪脈 : 當心排血量增加, 動脈充盈度和脈壓較大時,脈搏強大有力,稱洪脈。見于高熱、甲狀腺功能九進等病人。

(2)絲脈 : 又稱細脈。當心排血量減少,動脈充盈度降低,脈搏細弱無力,扣之如細絲,稱絲脈。常見于心功能不全、大出血、休克等病人。

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