醫(yī)學教育網小編專門整理潰瘍并發(fā)癥的觀察和護理如下，希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

1)胃腸吻合口破裂或瘺：

多發(fā)生在術后5~7日。吻合口破裂可引起明顯的腹膜炎癥狀和體征。

2)吻合口梗阻：

病人表現(xiàn)為進食后上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。

3)術后胃出血：

術后短期內從胃管引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便。多采取非手術療法，包括禁食、應用止血藥物和輸新鮮血。若非手術療法無效，應手術止血。

4)低血糖綜合征：

高滲食物迅速進入小腸、快速吸收后血糖升高，使胰島素大量釋放，繼而發(fā)生反應性低血糖。表現(xiàn)為餐后2~4小時，病人出現(xiàn)心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。出現(xiàn)癥狀時稍進食，尤其是糖類即可緩解。

5)早期傾倒綜合征：

多發(fā)生在餐后10~30分鐘內，因胃容積減少及失去對胃排空的控制，大量高滲食物快速進入十二指腸或空腸，大量細胞外液轉移至腸腔，循環(huán)血量驟然減少。出現(xiàn)的胃腸道癥狀包括上腹飽脹不適、惡心、嘔吐、腸鳴頻繁，可有絞痛，繼而腹瀉。循環(huán)系統(tǒng)癥狀包括全身無力、頭暈、暈厥、面色潮紅或蒼白、大汗淋漓、心悸、心動過速等。治療方法主要為飲食調整，包括少食多餐、避免過甜、過咸、過濃流質，宜進低糖、高蛋白飲食、進餐后平臥10~20分鐘。多數(shù)病人在術后半年到1年內能逐漸自愈。

6)十二指腸殘端破裂：

是畢II式胃大部切除術后近期的嚴重并發(fā)癥。一般多發(fā)生在術后3~6天。

表現(xiàn)：右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。

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