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妊娠28周以下胎膜早破的情況分析

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胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理胎膜早破病人的護(hù)理如下:

【總結(jié)提示】

正常情況下,胎膜多在宮口近開全時(shí)破裂。

妊娠28周以下者,視情況決定是否繼續(xù)妊娠。

妊娠28~32周者,應(yīng)治療并維持妊娠至33周以上分娩

妊娠33~35周者,若無產(chǎn)兆及感染征象等待自然分娩

若胎兒已足月而未臨產(chǎn)又無感染征象,可觀察 12~18小時(shí)。

若仍未臨產(chǎn)則作好引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備。

(一)臨床表現(xiàn)

1.孕婦突感有較多液體自陰道流出,繼而少量間斷性排出。

2.行肛診檢查,觸不到羊膜囊,上推胎兒先露部可見到流液量增多。 

(二)治療原則

1.住院待產(chǎn),嚴(yán)密注意胎心音變化。胎先露部未銜接者應(yīng)絕對(duì)平臥,采取左側(cè)臥位。避免不必要的肛診和陰道檢查。

2.破膜12小時(shí)以上者應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征,白細(xì)胞計(jì)數(shù),了解感染的征象。給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。

(三)護(hù)理措施

1.嚴(yán)密觀察胎心及胎動(dòng)變化,臥床休息,多進(jìn)食富含粗纖維的食物。

2.定時(shí)觀察羊水性狀,產(chǎn)婦生命體征。

3.保持外陰清潔。

4.心理疏導(dǎo)。

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