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多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。所以我們要了解臨床哪些輔助檢查用于該病的確診,為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
輔助檢查
1.心電圖:偶見竇性心律不齊,不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。
2.心、肺功能檢查:極嚴(yán)重者心肺功能下降。
3.X線:胸部X線顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯下陷,脊柱與胸骨間距增加。脊柱X線觀察脊柱有無側(cè)彎等。
4.CT掃描:用CT掃描能更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)雞胸的突起程度、對(duì)稱性,心、肺影響的情況和合并其他問題。
5.血生化:部分患者有輕度貧血和血清堿性磷酸酶增高。
臨床診斷
雞胸較漏斗胸發(fā)生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無異常發(fā)現(xiàn)。詳細(xì)檢查胸部及心血管等系統(tǒng)和臟器有無合并多發(fā)畸形。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五、六歲以后才逐漸被注意到?;屋p者對(duì)心肺功能無影響,亦無臨床癥狀。重癥者因胸廓前后徑加長,導(dǎo)致呼吸幅度減弱,肺組織彈性減退,產(chǎn)生氣促、乏力癥狀,患兒常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染和哮喘,活動(dòng)耐力較差,易疲勞。大部分患者因胸壁畸形而在精神上負(fù)擔(dān)較重,常有自卑感,缺乏自信,行走、坐立為掩蓋凸起的胸部,造成駝背,不愿游泳和參加戶外活動(dòng)。異常的姿勢(shì)及缺乏鍛煉會(huì)加重畸形。
2.體征
主要是前胸壁的前凸畸形,根據(jù)軟骨及胸骨向前凸出畸形的形狀分為4種類型:
(1)雞胸和漏斗胸混合畸形 少見,表現(xiàn)為一側(cè)肋軟骨向前突,對(duì)側(cè)凹陷或呈漏斗胸畸形,常有胸骨旋轉(zhuǎn)。
(2)上部肋軟骨胸骨畸形 甚為少見,為第2~3肋軟骨和胸骨柄向前突,胸骨體相對(duì)向內(nèi)凹陷,胸骨側(cè)面呈弓形。該畸形常伴先天性心臟病、杵狀指(趾)或軀體過小畸形。
(3)對(duì)稱型 為最常見類型。胸骨體合下部肋軟骨對(duì)稱性向前突出,肋軟骨的外側(cè)部分和肋骨向內(nèi)凹陷。
(4)非對(duì)稱型 較少見,表現(xiàn)為一側(cè)肋軟骨向前突,對(duì)側(cè)肋軟骨正常或接近正常。
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