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抽搐與驚厥的護理診斷思路與鑒別診斷時的注意事項

2020-06-29 13:18 醫(yī)學教育網
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抽搐或驚厥的診斷可從哪些方面著手?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了抽搐與驚厥的護理診斷思路如下。

【抽搐與驚厥的護理診斷思路】

(1)抽搐或驚厥應與其他不自主運動鑒別,如肌束顫動、痙攣、震顫、舞蹈樣運動、手足徐動癥。

(2)抽搐或驚厥的診斷可從顱腦疾病及全身性疾病兩個方面著手。顱腦疾病如伴發(fā)熱,應考慮感染性疾病;無發(fā)熱,應考慮非感染性疾病。全身疾病也可根據(jù)有無發(fā)熱分為感染性及非感染性兩大類。需注意抽搐本身可致發(fā)熱,常表現(xiàn)為先抽搐后發(fā)熱,與感染性疾病的先發(fā)熱后抽搐不同。

(3)鑒別診斷時應注意:

①全身抽搐抑或局部抽搐:抽搐大多是全身性的局部抽搐常見于癲癇單純部分發(fā)作及低鈣抽搐。

②有無伴意識障礙:大多數(shù)抽搐伴意識障礙,不伴意識障礙常見于狂犬病、破傷風、低鈣抽搐、癔癥等。

③ 發(fā)作持續(xù)時間及誘因:癔癥性抽搐多因精神刺激誘發(fā),持續(xù)時間較長;癲癇在任何場合均可出現(xiàn),發(fā)作時間較短。

④不同年齡組患者病因常不同:嬰幼兒多由產傷、感染及高熱驚厥引起;兒童與青少年多由感染、外傷、癲癇引起;成人以外傷、腦腫瘤多見;老年人多由腦血管疾病、腦腫瘤引起。

(4)抽搐或驚厥的病因復雜,正確診斷需要詳細詢問病史、全面體格檢查和必要的實驗室及輔助檢查,尤其是腦脊液、腦電圖、顱腦CT及MRI檢查。

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