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檢體診斷的基礎(chǔ)之視診體格檢查

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檢體診斷是指對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查后對(duì)其健康狀況和疾癥提出的臨床判斷。體格檢查是檢體診斷的基礎(chǔ),是醫(yī)師運(yùn)用自己的眼、耳、鼻、手等感官,或借助于普通的診斷工具如聽(tīng)診器、叩診錘、血壓計(jì)等,來(lái)收集資料、了解和評(píng)估患者身體狀況、認(rèn)識(shí)疾病的一種最基本的檢查方法。體格檢查時(shí)的異常發(fā)現(xiàn)稱(chēng)為體征。

視診用眼睛來(lái)觀(guān)察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。視診的適用范圍很廣,既能觀(guān)察到全身的一般狀態(tài),如發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容與表情、體位、步態(tài)等;又能觀(guān)察到局部的變化,如皮膚、黏膜、毛發(fā)、五官、頭頸、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)等的改變。但對(duì)需要用檢耳鏡、檢眼鏡、內(nèi)鏡等儀器幫助的檢查,則不屬于一般體格檢查的范圍。視診雖然簡(jiǎn)單易行,但其適用范圍廣,所見(jiàn)體征常能為臨床診斷提供重要依據(jù),所以必須重視。只有反復(fù)臨床實(shí)踐,深入、細(xì)致地觀(guān)察,才能不斷積累經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)并確定具有重要診斷意義的臨床征象。

視診一般在自然光線(xiàn)下進(jìn)行,也可以借助于燈光。但是觀(guān)察黃疸和某些皮疹要求必須在自然光線(xiàn)下進(jìn)行,而觀(guān)察搏動(dòng)、腫物和某些器官的輪廓?jiǎng)t以側(cè)面光線(xiàn)為宜。

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