臨床上將腫大的脾臟分為幾種？脾腫大測(cè)量方法是什么？為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了脾腫大測(cè)量法如下。

脾臟明顯腫大而位置又較表淺時(shí)用單手觸診法就可觸到。如腫大的脾位置較深，則應(yīng)用雙手觸診法。被檢查者仰臥，兩腿稍屈曲。檢查者左手自被檢查老前方繞過(guò)，手堂置王被檢査者左腰部第7~第10助處，盡可能固定胸廓；右手拿平放士歷部，與左助與大致成垂直方向 以稍微彎曲的手指末端輕壓向腹部深處，并隨被檢查者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)下向上逐漸接近左肋弓，有節(jié)奉地進(jìn)行觸診檢查。如脾臟腫大，當(dāng)被檢查者深吸氣時(shí)，觸診的手指可觸到脾臟邊緣。如脾臟輕度腫大而仰臥位不易觸到時(shí)，可囑患者取石側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此時(shí)用雙手觸診則容易觸到脾臟。

臨床上將腫大的脾臟分為輕度中度及高度三種，小深吸氣時(shí)脾緣不超過(guò)肋下2cm為輕度腫大，超過(guò)2cm,在臍水平線(xiàn)以上為中度腫大6過(guò)臍水平線(xiàn)或前正中線(xiàn)則為重度腫大，即巨脾。腫大的脾臟隨呼吸運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)，中度腫大以上時(shí)脾右緣?？捎|到切跡。

脾腫大測(cè)量法為：

前正中線(xiàn)

第Ⅰ線(xiàn)測(cè)量：左鎖骨中線(xiàn)與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離，以厘米表示。

第Ⅱ線(xiàn)測(cè)量：左鎖骨中線(xiàn)與左肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)端的距離。

第Ⅲ線(xiàn)測(cè)量：脾右緣與前正中線(xiàn)的距離。如脾臟高度增大，向右越過(guò)前正中線(xiàn)，則測(cè)量脾右緣至前正中線(xiàn)的最大距離，以“＋”表示；未超過(guò)前正中線(xiàn)，則測(cè)量脾右緣與前正中線(xiàn)的最短距離，以“一”表示。

觸到脾后，除注意大小外，還要注意脾的質(zhì)地、表面情況、有無(wú)壓痛及摩擦感等。脾輕度腫大常見(jiàn)于急性或慢性肝炎、傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等，一般質(zhì)地柔軟；中度腫大常見(jiàn)于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性溶血、慢性淋巴細(xì)胞白血病及淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，質(zhì)地一般較硬；高度腫大，脾表面光滑者見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等；表面不光滑而有結(jié)節(jié)者見(jiàn)于淋巴瘤和惡性組織細(xì)胞病。脾臟有囊性腫大者見(jiàn)于脾囊腫。脾壓痛見(jiàn)于脾膿腫、脾梗死等。脾周?chē)谆蚱⒐Ｋ罆r(shí)，由于脾包膜有纖維素性滲出，并可累及鄰近腹膜，因此在脾臟觸診時(shí)有摩擦感，并有明顯壓痛，聽(tīng)診時(shí)可聞及摩擦音。

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