紅細(xì)胞形態(tài)改變的臨床意義是什么？紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)的常見病是什么？為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了紅細(xì)胞形態(tài)改變的臨床意義如下。

1.紅細(xì)胞大小改變

①大紅細(xì)胞：直徑大于10pm,見于溶血性貧血、急性失血性貧血及巨幼細(xì)胞貧血。

②小紅細(xì)胞：直徑小于6pm,見于缺鐵性貧血和遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。前者血紅蛋白合成不足，中央淡染區(qū)擴(kuò)大；后者血紅蛋白充盈良好，中央淡染區(qū)多消失。

③巨紅細(xì)胞：直徑大于15 pm，超巨紅細(xì)胞直徑大于20pm，常見于巨幼細(xì)胞貧血。乃造血時缺乏維生素B或葉酸，使幼紅細(xì)胞核內(nèi)的DNA合成障礙，細(xì)胞不能按時分裂，待脫核后，其胞體已增大成為巨或超巨紅細(xì)胞。

④紅細(xì)胞大小不均：紅細(xì)胞直徑相差1倍以上，反映骨髓中紅細(xì)胞系增生明顯旺盛，見于增生性貧血如溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。

2.紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)

①堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

其出現(xiàn)表示紅細(xì)胞再生加速且紊亂，多見于鉛等重金屬中毒，亦見于增生性貧血、骨髓纖維化等。

②有核紅細(xì)胞

即幼稚紅細(xì)胞，正常存在于骨髓中，成人外周血不能見到，血涂片中出現(xiàn)此類細(xì)胞是一種病理現(xiàn)象；最常見于各種溶血性貧血及珠蛋白生成障礙性貧血，此時骨髓中紅細(xì)胞系增生明顯活躍，幼稚紅細(xì)胞提前釋放入血；亦可見于急、慢性白血病，骨髓纖維化及其他部位癌腫轉(zhuǎn)移到骨髓。

③卡波環(huán)、染色質(zhì)小體

見于溶血性貧血及巨幼細(xì)胞貧血等。

3.紅細(xì)胞形態(tài)異常 

①球形紅細(xì)胞

主要見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。橢圓形紅細(xì)胞，主要見于遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥。

②鐮形細(xì)胞

見于血紅蛋白S病。

③淚滴形細(xì)胞

主要見于骨髓纖維化。

④紅細(xì)胞形態(tài)不整

如呈淚滴狀梨形、梭形、三角形、棍棒形和新月形等，最常見于巨幼細(xì)胞貧血；也見于微血管病性溶血性貧血如DIC、血栓性血小板減少性紫癜、惡性高血壓等；嚴(yán)重燒傷患者亦可見。

⑤靶形紅細(xì)胞

見于珠蛋白生成障礙性貧血等血紅蛋白病，也見于缺鐵性貧血。

⑥口形紅細(xì)胞

主要見于遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥，也見于DIC及乙醇中毒。

以上解答了紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)與形態(tài)異常的常見病，想要了解更多2020年初級護(hù)師考試精華知識點(diǎn)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師欄目！歡迎點(diǎn)擊>>初級護(hù)師知識點(diǎn)公式法速記>>初級護(hù)師常見考點(diǎn)總結(jié)提示