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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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失語的臨床病因以及典型特征表現(xiàn)是什么?例題說明來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
【提問】下列說法正確的是?
A.語言障礙又稱失語
B.由于大腦皮質(zhì)言語功能區(qū)病損使其說話、聽話、閱讀和書寫能力喪失稱為失語
C.由于發(fā)音肌肉的癱瘓、共濟失調(diào)或肌張力增高所引起的為發(fā)音閑難
D.運動性失語也稱感覺性失語
E.病人稱呼物件及人名的能力喪失不屬于失語
【答案及解析】本題選C。
失語是腦血管病的一個常見癥狀,主要表現(xiàn)是對語言的理解和表達能力喪失,是由于大腦皮層(優(yōu)勢半球)的語言中樞損傷所引起的。
語言中樞有兩個:一個叫語言運動中樞,位于主側(cè)半球的額下回后部。這個中樞支配著人的說話,如果這個中樞損傷,會使患者喪失說話能力,不會說話。但能理解別人說話的意思,常用手勢或點頭來回答問題。根據(jù)病變的范圍,可表現(xiàn)為完全性不能說話,稱完全性失語?;蛑荒苤v單字、單詞,說話不流利,稱為不完全性失語。這種情況叫做運動性失語。
另一個叫語言感覺中樞,位于主側(cè)半球顳上回后部。此中樞可以使人能夠領(lǐng)悟別人說話的意思。如果這個中樞受損,則引起患者聽不懂別人說話的內(nèi)容,不理解問話。但這種人語言運動中樞完好,仍會說話,而且有時說起話來快而流利,但所答非所問,這種情況叫感覺性失語。
在臨床上常會遇到有些腦血管病人,雖然都是同側(cè)偏癱,但有的失語,有的卻不失語,這是什么原因呢?這主要是語言中樞部位不同。醫(yī)學(xué)上有個規(guī)律,習(xí)慣用右手寫字、拿東西的人叫右利手,其語言中樞在左側(cè)大腦半球,常常把其左側(cè)大腦半球稱為主側(cè)半球(優(yōu)勢半球),如果其左側(cè)半球受損,就會發(fā)生右側(cè)偏癱和失語。相反,如果習(xí)慣用左手,叫做左利手,語言中樞在右側(cè)大腦半球,我們稱其右側(cè)大腦半球為主側(cè)半球。若其右側(cè)半球受損,左側(cè)肢體會發(fā)生偏癱和失語。當(dāng)“右利手”的人,發(fā)生左側(cè)偏癱時,不會失語;而“左利手”發(fā)生右側(cè)偏癱時,也不會發(fā)生失語。
在腦血管病中,最常用的是運動性失語,其次是感覺性失語。如果兩者并存者叫做混合性失語。這種病人自己不會說話,也不理解別人說話的意思,它是病變損及優(yōu)勢半球的額葉、顳葉所致。除上述情況,還有一種失語,叫做“命名性失語”。其特點:病人理解物品的性質(zhì)和用途,就是叫不出名字。如指著牙刷問病人“這是什么東西”?他會答“刷牙用的”。拿著茶缸問病人“這叫什么名字”?他說“喝水用的”。病人心里明白,就是叫不出名字,所以,叫命名性失語。
命名性失語的中樞,在優(yōu)勢半球顳葉后部和頂葉上部,當(dāng)這個部位受損時,就會發(fā)生上述情況的失語。
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