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初級(jí)護(hù)師考點(diǎn):新生兒肺透明膜病的特征表現(xiàn)及診斷依據(jù)

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【提問(wèn)】患兒34周早產(chǎn),生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸性呻吟,三凹癥,鼻扇,紫紺,X線檢查可見(jiàn)兩肺透亮度降低,支氣管充氣征。該患兒可能患有?

A.新生兒肺炎

B.肺透明膜病

C.呼吸衰竭

D.新生兒化腦

E.缺血缺氧性腦病

【答案及解析】本題選B。

肺透明膜病:

臨床癥狀:患嬰多為早產(chǎn)兒,剛出生時(shí)哭聲可以正常,6~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重,伴呻吟。呼吸不規(guī)則,間有呼吸暫停。體征有鼻翼?yè)亜?dòng),胸廓開(kāi)始時(shí)隆起,以后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯。吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯。

X線表現(xiàn):肺透明膜的早期兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低,內(nèi)有均勻分布的細(xì)小顆粒和阿狀陰影,小顆粒代表肺泡的細(xì)小不張,網(wǎng)狀陰影代表充血的小血管。支氣管則有充氣征,但易被心臟和胸腺影所遮蓋,至節(jié)段和末梢支氣管則顯示清楚。如肺不張擴(kuò)大至整個(gè)肺,則肺野呈毛玻璃樣,使充氣的支氣管顯示更清楚,猶如禿葉分叉的樹(shù)枝,整個(gè)胸廓擴(kuò)張良好,橫膈位置正常。

該患兒符合肺透明膜病的特征。

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