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新生兒化膿性腦膜炎有什么特征表現(xiàn)?臨床上如何分型?

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新生兒化膿性腦膜炎特征表現(xiàn)

新生兒化膿性腦膜炎缺乏典型的癥狀和體征,起病時(shí)表現(xiàn)可與新生兒敗血癥相似,有發(fā)熱或體溫波動(dòng)、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲調(diào)高而尖、心率慢、青紫、驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前囟緊張膨隆,但腦膜刺激征不明顯。病原菌以大腸桿菌、葡萄球菌多見,所以新生兒患敗血癥時(shí)應(yīng)警惕化膿性腦膜炎的發(fā)生。

新生兒化膿性腦膜炎臨床分型:

1.暴發(fā)型

患兒起病急,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等,腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑、意識(shí)障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血,進(jìn)行性休克的癥狀,治療若不及時(shí)24小時(shí)內(nèi)死亡。病原菌常見于腦膜炎雙球菌。

2.亞急型

發(fā)病前數(shù)日可有上呼吸道或胃腸道感染的癥狀,年長(zhǎng)兒可訴頭痛、肌肉酸痛,嬰幼兒則表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、煩躁、易激惹、精神萎靡、目光凝視、驚厥、昏迷。病原菌常見于流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。

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