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大葉性肺炎患者臨床分期分為幾期?不同時(shí)期臨床表現(xiàn)如何區(qū)分?

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大葉性肺炎患者臨床分期分為幾期?不同時(shí)期臨床表現(xiàn)如何區(qū)分?為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:

一、充血水腫期:

主要在發(fā)病之后的1~2天表現(xiàn)出來(lái)。用肉眼觀(guān)察,肺葉表現(xiàn)得腫脹、充血,變成暗紅色,擠壓切面的話(huà)可以見(jiàn)到淡紅色漿液溢出。

二、紅色肝變期:

通常在發(fā)病后的3~4天進(jìn)入此期。用肉眼觀(guān)察,在鏡下觀(guān)察可以看到肺泡壁毛細(xì)血管仍然擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)充滿(mǎn)含大部分的紅細(xì)胞、一定量纖維素、少數(shù)嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出物,纖維素可穿過(guò)肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連,有利于肺泡巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌,避免細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。

三、灰色肝變期:

多數(shù)在發(fā)病后的第5~6天。用肉眼觀(guān)察,可以看到肺葉腫脹,質(zhì)實(shí)如肝,切面干燥粗糙,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期肺泡壁毛細(xì)血管受到壓力而充血消失,肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞很多都溶解消失了,而纖維素滲出顯著增加,所以實(shí)變區(qū)呈灰白色。

四、溶解消散期:

通常在發(fā)病后個(gè)星期左右,會(huì)隨著機(jī)體免疫功能的慢慢增強(qiáng),病原菌被巨噬細(xì)胞吞噬、溶解,嗜中性粒細(xì)胞變性、壞死,然后釋放出大量蛋白溶解酶,導(dǎo)致滲出的纖維素慢慢溶解,肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞變多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出,或者由淋巴管吸收,一些被巨噬細(xì)胞吞噬。用肉眼觀(guān)察,實(shí)變的肺組織質(zhì)地變軟,病灶消退,擠壓切面可見(jiàn)少量膿樣混濁的液體溢出。病灶肺組織慢慢會(huì)凈化,肺泡重新充滿(mǎn)氣體,因?yàn)檠装Y沒(méi)有破壞肺泡壁結(jié)構(gòu),沒(méi)有組織壞死,所以最后肺組織可以恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。

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