上消化道大量出血應(yīng)該如何護(hù)理？護(hù)理過程中有什么注意事項(xiàng)？

2020-10-24 09:34 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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上消化道大量出血應(yīng)該如何護(hù)理？護(hù)理過程中有什么注意事項(xiàng)？為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：

休息	大量出血病人應(yīng)絕對臥床休息，采取舒適體位或平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，保證呼吸道通暢
治療	建立輸液通道，監(jiān)測輸液速度，先快再根據(jù)CVP調(diào)整
觀察	觀察生命體征，皮膚顏色及肢端溫度變化，嘔血與黑便次數(shù)、性質(zhì)及量
三（四）腔管的護(hù)理	適用人群	肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張出血者
	操作前	仔細(xì)檢查腔管，保證通暢，無漏氣
	操作中	協(xié)助醫(yī)師插管
	操作后	在病人床前備有剪刀，以防氣囊破裂而造成的窒息，緊急搶救使用
	留置管期間	應(yīng)定時(shí)測氣囊內(nèi)壓力，以防壓力不足達(dá)不到止血目的，或壓力過高壓迫組織引起壞死

三（四）腔管的護(hù)理	操作注意事項(xiàng)	放置三（四）腔管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再加壓，以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以3～4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長
三（四）腔管的護(hù)理	拔管	出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。拔管前口服石蠟油20～30ml
飲食護(hù)理	急性大出血病人	禁食
	少量出血，無嘔吐、無明顯活動出血病人	溫涼、清淡無刺激性流食
	止血后	營養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，以后改為正常

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