針對(duì)急性腎衰竭病患的用藥護(hù)理以及病情觀察要點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位護(hù)師考生仔細(xì)查看。

急性腎衰竭用藥護(hù)理：

發(fā)生高血鉀時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理：

①立即建立血管輸液通道。

②靜脈滴注5%碳酸氫鈉100～200ml，尤其適用于伴代謝性酸中毒者;或緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，以拮抗鉀離子對(duì)心肌及其他組織的毒性作用;或靜滴25%葡萄糖300ml+胰島素15U，以促進(jìn)糖原合成，使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。

③鈉型離子交換樹(shù)脂20～30g加入25%山梨醇100～200ml作高位保留灌腸。

急性腎衰竭病情觀察：

①?lài)?yán)格記錄病人24小時(shí)的液體出入量，入量包括飲水量、補(bǔ)液量、食物所含水量等，出量包括尿量、嘔吐物、糞便、透析的超濾液量等。

②定期測(cè)量病人的生命體征、意識(shí)變化。

③觀察水腫的情況，包括水腫的分布、部位、特點(diǎn)、程度及消長(zhǎng)等，定期測(cè)量病人的體重、腹圍，觀察病人有無(wú)出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液及水中毒或稀釋性低鈉血癥的癥狀。

④觀察病人有無(wú)出現(xiàn)呼吸道、泌尿道、皮膚、膽道、血液等部位感染的征象。

⑤配合醫(yī)生做好腎功能各項(xiàng)指標(biāo)和血鈉、血鉀、血鈣、血磷，血pH等變化的觀察，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)以及早發(fā)現(xiàn)高鉀血癥。

⑥監(jiān)測(cè)重要器官的功能情況，如有無(wú)上消化道出血，心衰，肺梗死，高血壓腦病等表現(xiàn)。

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