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不同種類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者的臨床表現(xiàn)有什么區(qū)別?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)師考試,專門整理如下。
(1)巴比妥類中毒:
①輕度,表現(xiàn)為嗜睡或意識(shí)障礙,可喚醒,有判斷力和定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)不清、眼球震顫。各種反射存在,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。
②中度,表現(xiàn)為沉睡或進(jìn)入昏迷狀態(tài),強(qiáng)烈刺激雖能喚醒,但不能言語(yǔ),旋即又沉睡;腱反射消失、呼吸淺而慢,血壓仍正常,角膜反射、咽反射仍存在。
③重度,表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,由嗜睡到深昏迷;呼吸抑制由呼吸淺而慢到呼吸停止;低血壓、休克。體溫下降;肌張力下降,腱反射消失;胃腸蠕動(dòng)減慢;皮膚可起大皰。
(2)苯二氮卓類中毒:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕,主要癥狀是嗜睡、頭暈、言語(yǔ)含糊不清、意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)。如同時(shí)服用了其他鎮(zhèn)靜催眠藥或酒等,可有長(zhǎng)時(shí)間深度昏迷和呼吸抑制等。
(3)非巴比妥非苯二氮卓類中毒:
①水合氯醛中毒。心、肝、腎損害,局部刺激性,可有心律失常,口服時(shí)胃部燒灼感。
②格魯米特中毒。意識(shí)障礙有周期性波動(dòng)。有抗膽堿能神經(jīng)癥狀,如瞳孔散大等。
③甲喹酮中毒??捎忻黠@的呼吸抑制,出現(xiàn)錐體束征,如肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、抽搐等。
④甲丙氨酯中毒常有血壓下降。
(4)吩噻嗪類藥物中毒:
①嗜睡,昏迷一般不深。
②有錐體外系征,如肌肉緊張、喉痙攣。
③自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如低血壓、休克、心律失常。
④抗膽堿癥狀有瞳孔散大、口干、尿潴留。
(5)慢性中毒及戒斷綜合征:
長(zhǎng)期濫用大量催眠藥者可致慢性中毒,除有輕度中毒癥狀外,常伴有精神癥狀,包括意識(shí)障礙、智能障礙及人格變化。長(zhǎng)期服藥可出現(xiàn)對(duì)藥物的依賴,突然停藥可發(fā)生戒斷綜合征,表現(xiàn)為一定程度的神經(jīng)精神異常、自主神經(jīng)興奮性高等。
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