圍手術期患者手術前需要做哪些護理措施?如何做護理評估?針對這一問題有很多初級護師考生關注,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門解答如下:
護理評估:
①一般資料。
②既往史及健康狀況。
③病人心理狀況。
④詢問親屬對手術的看法是否支持、關心程度及經(jīng)濟承受能力。
⑤病人對手術的耐受性、實驗室檢查結果及重要臟器功能。
護理措施:
(1)心理準備:手術前最有效的方法是消除病人的恐懼心理,增強病人的控制感。進行術前教育,安排病人參加娛樂活動都可以達到較好效果。
(2)環(huán)境準備:病房溫度應保持在18~22℃,嬰兒室、手術室、產(chǎn)房等室溫調(diào)高至22~24℃,相對濕度50%~60%。
(3)身體準備:幫助病人完善各種檢查。
(4)皮膚準備:手術備皮原則上應超出切口范圍四周各15cm以上。
(5)呼吸道準備:戒煙、練習深呼吸、咳嗽咳痰、控制炎癥等。
(6)胃腸道準備:目的是減少麻醉引起的嘔吐及誤吸,也可以預防消化道手術中的污染。
①禁食禁飲。必要時胃腸減壓。術前8~12小時禁食,術前4~6小時開始禁止飲水。腸道手術前3天起進少渣飲食,口服腸道不吸收抗生素,行清潔灌腸,術前l(fā)~2天改流食。對幽門梗阻病人,術前洗胃。一般對局麻下的小手術,如膿性指頭炎切開引流術,可以不必術前禁食。
②灌腸。除急診手術病人嚴禁灌腸外,普通病人于術前晚常規(guī)用0.1%~0.2%肥皂水灌腸1次或使用開塞露,腸道手術時需清潔腸腔。
③胃腸減壓,放置胃管或腸管,一般在術日晨放置。
④排便練習。
(7)其他:增加機體抵抗力,加強營養(yǎng),促進休息和睡眠。練習手術和術后體位。施行大、中手術者,術前做好血型鑒定和交叉配血試驗;術晨測量生命體征,若病人體溫(>38.5℃)、血壓升高或女性病人月經(jīng)來潮,及時通知醫(yī)師,必要時延期手術。排盡尿液,估計手術時間長或擬行盆腔手術者,應留置導尿,以免術中誤傷。
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