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高滲性脫水的病因病理是什么?臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些?如何診斷治療?

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高滲性脫水的病因病理是什么?臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些?如何診斷治療?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)病因、病理:

主要病因?yàn)閿z水減少(如上消化道梗阻、長(zhǎng)期禁食、高溫下勞動(dòng)飲水不足等)和失水過(guò)多(如高熱、呼吸深快、使用大劑量利尿藥)。體液?jiǎn)适б运譃橹?,鈉鹽損失較少,細(xì)胞外液滲透壓增高,由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對(duì)較低,細(xì)胞內(nèi)水分向細(xì)胞外滲出,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水,嚴(yán)重時(shí)腦細(xì)胞功能障礙。體液滲透壓升高,腎臟重吸收水分增加,病人尿少、尿比重增高。

(2)臨床表現(xiàn):

輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn),伴有少尿,水分喪失占體重的2%~3%;中度脫水口渴更加明顯,黏膜干燥,尿更少,尿比重高,水分喪失量為體重的4%~6%。重度脫水出現(xiàn)高熱,神經(jīng)精神癥狀等。

(3)輔助檢查:

血漬納太于145mmol/L有助于診斷,血紅蛋白量、血細(xì)胞比容、尿比重升高。

(4)治療要點(diǎn):

盡早去除病因,能飲水的病人盡量飲水,不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖。脫水癥狀基本糾正,血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。

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