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小兒猩紅熱是歷年護師考試常見考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門匯總了每年護師考試必考知識點備考筆記:小兒猩紅熱,各位2022護師考生速看!
病因:A組乙型溶血性鏈球菌,是唯一對人類致病的鏈球菌。
傳染源:病人及帶菌者為主。
傳播途徑:空氣飛沫直接傳播,物品間接傳播。
發(fā)病特點:人群普遍易感。10歲以下小兒發(fā)病率高。春季多見。
臨床表現(xiàn)特點:潛伏期1~12日,一般2~5日。
多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)皮疹,始于耳后、頸部及上胸部,24小時左右迅速波及全身。彌漫性猩紅色斑疹,針尖大小,“口周蒼白圈”,皮膚皺褶地方會出現(xiàn)帕氏線,2~3天完全消失,7天脫皮,糠屑樣,手足明顯。疹退1周脫皮,面頸部糠屑樣脫皮、軀干四肢可呈大片狀脫皮。脫皮持續(xù)1~2周。無色素沉著。楊梅舌是指病初舌被覆白苔,3~4日后白苔脫落,舌乳頭紅腫突起。
治療原則:
治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng),可得到乙型溶血性鏈球菌。
抗菌素首選青霉素。肌注或靜滴7~10d;青霉素過敏可選紅霉素、頭孢類。
護理措施:
急性期絕對臥床休息2~3周。高熱時給予適當(dāng)物理降溫,但忌用冷水或乙醇擦浴。
皮膚護理:可用溫水清洗皮膚(禁用肥皂水),剪短患兒指甲,避免抓破皮膚。
隔離患兒:呼吸道隔離至癥狀消失后1周,連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性后即解除隔離。有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。
對密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7日,并可口服磺胺類藥物或紅霉素3~5日以預(yù)防疾病發(fā)生。
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