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慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)

（1）左心衰：肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)——?jiǎng)诹π院粑щy（最早）、陣發(fā)性夜間呼吸困難（典型）、急性肺水腫（粉紅色泡沫痰、哮鳴音）、端坐呼吸、交替脈（特征性體征）。

（2）右心衰：體循環(huán)淤血的表現(xiàn)——食欲減退、惡心嘔吐等。

（3）水腫特點(diǎn)——下垂部位和組織疏松部位（早期），出現(xiàn)凹陷性水腫；

（4）頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性；

（5）發(fā)紺（血液中還原血紅蛋白增多所致）。

【例題】左心衰竭最早出現(xiàn)的呼吸困難類型是

A.陣發(fā)性夜間呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.端坐呼吸

D.勞力性呼吸困難

E.急性肺水腫

【正確答案】D

【答案解析】左心衰竭癥狀：呼吸困難：最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解；最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫；晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

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