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膽管結(jié)石及膽囊炎

（1）原發(fā)性膽管結(jié)石——以膽色素或混合性結(jié)石為主。

繼發(fā)性膽管結(jié)石——來自于膽囊，以膽固醇結(jié)石多見。

（2）典型膽管炎癥狀：（Charcot三聯(lián)征）腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。

單純性肝內(nèi)膽管結(jié)石合并感染時(shí)，除有Charcot三聯(lián)征外，還易并發(fā)膽源性肝膿腫；感染反復(fù)發(fā)作——膽汁性肝硬化、門靜脈高壓癥、甚至肝膽管癌。

【例題】膽總管結(jié)石合并急性膽管炎時(shí)表現(xiàn)為

A.腹痛

B.寒戰(zhàn)

C.高熱

D.黃疸

E.以上都有

【正確答案】E

【答案解析】膽總管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀，急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)征。

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