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流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)——停經(jīng)后陰道流血和腹痛。
(1)先兆流產(chǎn)——停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少。
(2)難免流產(chǎn)——先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),流產(chǎn)已不可避免。流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查——子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,子宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。
(3)不全流產(chǎn)——難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于子宮內(nèi),陰道流血持續(xù)不止,下腹痛減輕。
(4)完全流產(chǎn)——妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。
(5)稽留流產(chǎn)——胚胎或胎兒已死亡滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出者。子宮不再增大反而縮小,早孕反應(yīng)消失。妊娠中期,孕婦感覺(jué)不到腹部增大,胎動(dòng)消失。
(6)習(xí)慣性流產(chǎn)——自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。
【例題】某初孕婦,停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血,伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉,子宮增大,約孕50天大小,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該孕婦最可能的診斷是
A.難免流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.先兆流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
【答案及解析】D。先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是:停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時(shí)伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符,宮頸口未開(kāi),胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。所以,根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。
上文“2023年初級(jí)護(hù)師考試精選考點(diǎn)+例題39:流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多考試信息、政策新聞、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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