高鉀血癥是初級護師考試考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容，希望對大家有所幫助！

（1）病因病理

①入量過多：多由靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所致。

②排出減少：如急性腎衰竭導致高血鉀。

③體內(nèi)鉀分布異常：如溶血、嚴重組織損傷。

④酸中毒：當發(fā)生酸中毒時，細胞外液中的氫離子轉人細胞內(nèi)，同時細胞內(nèi)的鉀離子轉出，細胞外液的鉀增高，引起高鉀血癥。

（2）臨床表現(xiàn)

①神志：由興奮轉為抑制，表現(xiàn)為恍惚、淡漠等。

②肌力：肌肉乏力、軟癱、麻木。當影響到呼吸肌時，可出現(xiàn)呼吸困難、窒息等。若抑制心肌，會出現(xiàn)心律失常，嚴重煮心跳在張期停搏。

（3）輔助檢查

①實驗室檢查：血清鉀>5.5 mmol/L

②心電圖檢查：T波高而尖，P-R間期延長，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。

（4）治療要點：解除病因，降低體內(nèi)鉀含量。

（5）護理措施

①禁鉀：停用一切含鉀藥物和溶液，避免進食含鉀高食物。

②抗鉀：10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈推注，以Ca2對抗K對心肌的抑制作用。

③轉鉀：輸注5%碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素，可使K進入細胞內(nèi)。

④排鉀：聚磺苯乙烯口服或灌腸，可促使大量K從消化道排出。透析療法是最有效的方法。